Precautions and warnings

يجب استخدام بروبرانولول بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى. ولا ينبغي استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والشديد.

يمكن أن يخفض بروبرانولول الضغط داخل العين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء أن يدركوا أنه قد يؤثر على نتائج اختبارات العين الخاصة بالجلوكوما. قد يؤدي إيقاف بروبرانولول فجأة إلى ارتفاع ضغط العين مرة أخرى.

خطر ردود الفعل التحسسية الشديدة

المرضى الذين عانوا من ردود فعل تحسسية خطيرة في الماضي قد يتفاعلون بقوة أكبر مع مسببات الحساسية أثناء تناول حاصرات بيتا مثل بروبرانولول. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجرعات المنتظمة من الإبينفرين (المستخدمة لعلاج الحساسية) قد لا تعمل بشكل جيد مع هؤلاء المرضى.

Drug Interactions

تشمل الأدوية الشائعة مضادات السكر، فيراباميل، ديلتيازيم، ليجنوكايين، الإرغوتامين، ثنائي هيدروأرغوتامين، الإندوميتاسين، الكلوربرومازين، أدوية التخدير، ديسوبيراميد، كينيدين، أميودارون، جليكوسيدات الديجيتال، سيميتيدين، هيدرالازين، الأدرينالين، والكحول.

Contraindications

لا ينبغي استخدام بروبرانولول هيدروكلوريد في الحالات التالية:
1) صدمة قلبية.
2) معدل ضربات القلب بطيء جدًا (بطء القلب الجيبي) أو إحصار القلب أسوأ من الدرجة الأولى؛
3) الربو القصبي.
4) قصور القلب الاحتقاني، **ما لم** يحدث قصور القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب السريع الذي يمكن أن يعالجه بروبرانولول هيدروكلوريد.

Mode of actions

بروبرانولول هو نوع من حاصرات بيتا غير انتقائية لمستقبلات محددة. فهو يمنع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض قوة تقلصات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وقلة الأكسجين الذي يحتاجه القلب. يساعد البروبرانولول أيضًا على استقرار أغشية خلايا القلب.

Dosage & Administration

الكبار
ارتفاع ضغط الدم: حيث أن الجرعة الأولية 80 ملغ مرتين يومياً قد تزيد على فترات أسبوعية حسب الاستجابة. نطاق الجرعة المعتادة هو 160-320 ملغ يوميا. مع مدرات البول المتزامنة أو غيرها من الأدوية الخافضة للضغط يتم الحصول على مزيد من الانخفاض في ضغط الدم.

الذبحة الصدرية والقلق والصداع النصفي والرعشة الأساسية:
يمكن زيادة جرعة البداية البالغة 40 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا بنفس الكمية على فترات أسبوعية وفقًا لاستجابة المرضى. عادةً ما يتم ملاحظة الاستجابة الكافية في حالات القلق والصداع النصفي والرعشة الأساسية في نطاق 80-160 ملجم / يوم والذبحة الصدرية في نطاق 120-240 ملجم / يوم.

القلق الظرفي والعام:
جرعة 40 ملجم يوميًا قد توفر راحة قصيرة المدى من القلق الظرفي الحاد.
يتطلب القلق العام علاجًا طويل الأمد، وعادةً ما يستجيب بشكل كافٍ لجرعة 40 ملجم مرتين يوميًا، وفي الحالات الفردية يمكن زيادتها إلى 40 ملجم ثلاث مرات يوميًا. وينبغي أن يستمر العلاج وفقا للاستجابات. يجب مراجعة المرضى بعد العلاج لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب القلق، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي والتسمم الدرقي:
عادةً ما يحقق نطاق الجرعة من 10 إلى 40 ملجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا الاستجابة المطلوبة.

ما بعد احتشاء عضلة القلب: يجب أن يبدأ العلاج بين اليوم 5 وبعد 21 يومًا بعد احتشاء عضلة القلب، بجرعة أولية قدرها 40 ملغ أربع مرات يوميًا لمدة يومين أو ثلاثة أيام. من أجل تحسين الامتثال، يتم إعطاء إجمالي الجرعات اليومية الثلاث بعد ذلك 80 ملغ مرتين في اليوم.

ورم القواتم (يستخدم فقط مع دواء حجب مستقبلات ألفا).
قبل الجراحة: 60 ملغ يوميا لمدة ثلاثة أيام. - حالات الأورام الخبيثة غير القابلة للجراحة: 30 ملغ يومياً.

الأطفال: عدم انتظام ضربات القلب، ورم القواتم البلعومي، التسمم الدرقي: يجب تحديد الجرعة بشكل فردي وما يلي هو مجرد دليل. 0.25-0.5 ملغم / كغم ثلاث أو أربع مرات يوميًا حسب الحاجة.

الصداع النصفي أقل من 12 سنة: 20 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً.
أكبر من 12 سنة: جرعة البالغين.

كبسولة ممتدة المفعول:
ارتفاع ضغط الدم
يجب أن تكون الجرعة فردية. الجرعة الأولية المعتادة هي 80 ملغ من بروبرانولول هيدروكلوريد كبسولات ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا، سواء تم استخدامها بمفردها أو إضافتها إلى مدر للبول. يمكن زيادة الجرعة إلى 120 ملغ مرة واحدة يوميًا أو أعلى حتى يتم الوصول إلى التحكم المناسب في ضغط الدم. جرعة الصيانة المعتادة هي 120 إلى 160 مجم مرة واحدة يوميًا. في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لجرعة قدرها 640 ملغ. الوقت اللازم للاستجابة الكاملة لارتفاع ضغط الدم لجرعة معينة متغير وقد يتراوح من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.

الذبحة الصدرية

يجب أن تكون الجرعة فردية. بدءاً من 80 ملغ من كبسولات بروبرانولول هيدروكلوريد ممتدة المفعول مرة واحدة يومياً، يجب زيادة الجرعة تدريجياً على فترات تتراوح من ثلاثة إلى سبعة أيام حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى. على الرغم من أن المرضى الأفراد قد يستجيبون لأي مستوى جرعة، إلا أن متوسط ​​الجرعة المثالية يبدو أنه 160 ملغ مرة واحدة يوميًا. في الذبحة الصدرية، لم يتم تحديد قيمة وسلامة الجرعة التي تتجاوز 320 ملغ في اليوم.

في حالة التوقف عن العلاج، قم بتقليل الجرعة تدريجياً على مدى بضعة أسابيع.

الصداع النصفي
يجب أن تكون الجرعة فردية. الجرعة الأولية عن طريق الفم هي 80 ملغ من بروبرانولول هيدروكلوريد كبسولات ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا. تتراوح الجرعة الفعالة المعتادة من 160 إلى 240 مجم مرة واحدة يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة تدريجيا لتحقيق الوقاية المثلى من الصداع النصفي. إذا لم يتم الحصول على استجابة مرضية خلال أربعة إلى ستة أسابيع بعد الوصول إلى الجرعة القصوى، فيجب إيقاف العلاج بكبسولات بروبرانولول هيدروكلوريد ممتدة المفعول. قد يكون من المستحسن سحب الدواء تدريجياً على مدى عدة أسابيع.

تضيق تحت الأورطي الضخامي
80 مجم إلى 160 مجم بروبرانولول هيدروكلوريد كبسولات ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا.

Pregnancy & Lactation

لا يسمح بهذا الدواء أثناء الحمل. لا تستخدميه إذا كنت حاملا. يمكن امتصاصه من خلال الجلد والرئتين مما قد يؤدي إلى تلف أعضاء طفلك الذي لم يولد بعد ويسبب إعاقات خلقية. تحديد النسل بشكل صارم وفعال أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد إيقاف هذا الدواء. إذا أصبحت حاملاً، توقفي عن تناول هذا الدواء وتحدثي مع طبيبك على الفور.

لا توجد معلومات محددة حول ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي أم لا. نظرا للمخاطر المحتملة على الأطفال، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء وبعد أسبوعين على الأقل من الجرعة الأخيرة. استشر طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price