Precautions and warnings

الحمل وكبار السن والأطفال والقصور الكلوي أو الكبدي كلها عوامل يجب مراعاتها. نظرًا لأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجة قد تؤدي إلى المقاومة، فيجب إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية قبل بدء العلاج. تكون السمية الكبدية أكثر احتمالاً عند الإناث، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وأولئك الذين يتلقون العلاج لفترة طويلة. كل ثلاثة أشهر، فحص وظائف الكلى. التحقق من العلامات البيوكيميائية والفيروسية والمصلية لالتهاب الكبد B كل ستة أشهر؛ وكل ثلاثة أشهر، تحقق من LFTs. إذا ساءت وظائف الكبد، أو حدث تضخم كبدي حاد، أو تنكس دهني، أو حماض استقلابي أو حمض لبني غير مفسر، توقف عن تناول الدواء. يجب على المرضى الذين توقفوا عن تناول الأدوية المضادة لالتهاب الكبد مراقبة وظائف الكبد لديهم لعدة أشهر نظرًا لاحتمال حدوث تفاقم التهاب الكبد الحاد.

Drug Interactions

الأدوية السامة للكلى، مثل أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فانكومايسين، وتاكروليموس، تزيد من خطر السمية الكلوية. يعزز الإيبوبروفين التوافر البيولوجي للأديفوفير.

Contraindications

يمنع استخدام Adefovir Dipivoxil في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المنتج.

Mode of actions

Adefovir dipivoxil هو مثبط للنسخ العكسي يعتمد على النيوكليوسيدات اللاحلقية. يتم تحلل وظيفة الديستر، ومن ثم يتم فسفرة الأديفوفير ثنائي الفوسفات النشط. يتم تثبيط بوليميريز DNA HBV (النسخ العكسي) بواسطة المستقلب النشط، مما يمنع تكاثر الفيروس. ويمكن استخدامه لعلاج مرضى التهاب الكبد B المقاوم للاميفودين.

Dosage & Administration

البالغين: PO: الجرعة الموصى بها من Adefovir لعلاج التهاب الكبد المزمن B لدى المراهقين والبالغين (العمر أكبر من 12 عامًا) الذين لديهم وظيفة كلوية كافية هي 10 ملغ، مرة واحدة يوميًا، تؤخذ عن طريق الفم، بغض النظر عن الطعام.

القصور الكلوي: مرضى غسيل الكلى: 10 ملغ كل 7 أيام بعد غسيل الكلى.
CrCl (مل/دقيقة)
20-49 10 ملغ كل 48 ساعة.
10-19 10 ملغ كل 72 ساعة.


تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي: يتم ملاحظة زيادة كبيرة في التعرض للأدوية عند إعطاء أديفوفير ديبيفوكسيل للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. لذلك، يجب تعديل الفاصل الزمني لجرعات Adefovir Dipivoxil في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين الأساسية <50 مل / دقيقة باستخدام الإرشادات المقترحة التالية: تعديل الفاصل الزمني لجرعات Adefovir في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي، تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)> 50، 20 إلى 49، 10 إلى 19 <10 غسيل الكلى أو CAPD الجرعة الموصى بها والفاصل الزمني بين الجرعات 10 ملغ كل 24 ساعة 10 ملغ كل 48 ساعة 10 ملغ كل 72 ساعة 10 ملغ كل 7 أيام.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price