Precautions and warnings

Problèmes de rythme cardiaque, faible taux de potassium, hypertension artérielle, maladies cardiaques, taux élevé de calcium, faible taux de magnésium, traitements cardiaques électriques, problèmes cardiaques à long terme liés aux poumons, maladie valvulaire aortique, inflammation cardiaque soudaine, insuffisance cardiaque, raideur de la muqueuse cardiaque, bloc cardiaque, âge avancé, problèmes rénaux, problèmes de thyroïde et grossesse sont autant d'éléments à prendre en compte. La digoxine IV ne doit être administrée qu'aux patients qui n'ont pris aucun glycoside cardiaque au cours des deux dernières semaines.

Drug Interactions

L'efficacité de ce médicament peut être réduite si vous prenez de la phénytoïne, de la néomycine, de la sulfasalazine, du kaolin, de la pectine, des antiacides ou si vous suivez une radiothérapie. Le métoclopramide peut affecter la façon dont votre corps absorbe les comprimés de digoxine. Les taux sanguins de digoxine peuvent augmenter si vous prenez également des inhibiteurs calciques, de la spironolactone, de la quinidine ou des suppléments de calcium.

Avertissement : de faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans votre sang (par exemple, dus à l'utilisation de certains diurétiques ou corticostéroïdes) peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques graves.

Contraindications

Ne pas utiliser en cas de toxicité digitalique (digoxine), de certains rythmes cardiaques rapides ou irréguliers comme la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation, ou si quelqu'un souffre de cardiomyopathie obstructive. Évitez de l'utiliser lorsque des rythmes cardiaques anormaux sont provoqués par des voies électriques supplémentaires, comme dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

Mode of actions

La digoxine est un médicament qui aide le cœur à battre plus fort en augmentant la force de ses contractions. Il ralentit également la rapidité avec laquelle les signaux traversent le nœud AV (atrioventriculaire) du cœur, aidant ainsi à contrôler la fréquence cardiaque. De plus, la digoxine agit directement sur les muscles des vaisseaux sanguins et a des effets indirects à travers le système nerveux, principalement en stimulant l’activité vagale (parasympathique).

Dosage & Administration

Adulte : PO Insuffisance cardiaque ; Arythmies supraventriculaires Numérisation rapide : Dose de charge : 0,75-1,5 mg dans les 1ères 24 heures. Numérisation lente : 250 mcg 1 à 2 fois/jour. Entretien habituel : 125-250 mcg/jour.

Enfant : Nouveau-né 2,5 kg et enfant de 1 mois à 2 ans : Initiale : 45 mcg/kg/jour à diviser en 3 prises pendant 24 heures, puis 10 mcg/kg/jour à diviser en 1 à 2 prises. 2-5 ans : Initiale : 35 mcg/kg/jour en 3 prises fractionnées pendant 24 heures, puis 10 mcg/kg/jour en 1 à 2 prises fractionnées. 5-10 ans : Initiale : 25 mcg/kg/jour (max : 750 mcg/jour) en 3 prises fractionnées pendant 24 heures, puis 6 mcg/kg/jour (max : 250 mcg/jour) en 1 à 2 prises fractionnées. 10-18 ans : Initiale : 0,75 à 1,5 mg/jour en 3 prises fractionnées pendant 24 heures, puis 62,5 à 750 mcg/jour en 1 à 2 prises fractionnées. Réduire les doses si le patient a reçu du glycoside cardiaque au cours des 2 semaines précédentes.

Adulte : Insuffisance cardiaque d'urgence IV Pour les patients n'ayant pas reçu de glycosides cardiaques au cours des 2 semaines précédentes : 0,5 à 1 mg par perfusion en dose unique ou en doses fractionnées. Entretien : généralement via une administration orale.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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