Precautions and warnings

**Myasthenia gravis, Kopfverletzungen, erhöhter Druck im Schädelinneren, Hirnläsionen, Nieren- oder Leberprobleme, Neugeborene und Patienten, die nicht an Opioide gewöhnt sind, sollten bei der Anwendung dieses Arzneimittels Vorsicht walten lassen.**

Ältere Erwachsene, Menschen mit schlechtem Gesundheitszustand oder Menschen mit niedrigem Sauerstoff- oder hohem Kohlendioxidgehalt haben ein höheres Risiko für Atemprobleme. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn der Patient Schilddrüsenprobleme, eine vergrößerte Prostata, eine Darmentzündung, eine langsame Herzfrequenz oder Herzrhythmusstörungen hat.

Eine zu schnelle intravenöse Verabreichung dieses Arzneimittels kann zu einer Steifheit des Brustkorbs und der Muskeln führen, was zu Atembeschwerden oder sogar Atemstillständen führen kann. Bei längerer Anwendung kann es zu einer Gewöhnung des Körpers und zur Entwicklung einer körperlichen und geistigen Abhängigkeit kommen. Ein plötzliches Absetzen nach längerer Einnahme kann zu Entzugserscheinungen führen.

Bei der Anwendung während der Stillzeit ist Vorsicht geboten. Vermeiden Sie während der Schwangerschaft hohe Dosen und eine Langzeitanwendung.

Drug Interactions

Die Einnahme von Fentanyl zusammen mit CYP3A4-Hemmern (wie Erythromycin, Clarithromycin, bestimmten Antimykotika, Ritonavir, Amiodaron, Nefazodon, Aprepitant, Diltiazem und Verapamil) kann den Fentanylspiegel im Blut erhöhen, was zu gefährlichen oder tödlichen Atemproblemen führen kann. Es besteht auch ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung namens Serotonin-Syndrom, wenn Fentanyl zusammen mit SSRIs, SNRIs oder MAOIs angewendet wird. Medikamente wie Rifamycine können den Fentanylspiegel senken. Die Verwendung von Fentanyl zusammen mit Vollnarkose, Beruhigungsmitteln, Barbituraten oder anderen Betäubungsmitteln kann die beruhigende Wirkung verstärken. Ammoniumchlorid kann dazu führen, dass Fentanyl schneller aus dem Körper ausgeschieden wird, während Phenothiazine die blutdrucksenkende Wirkung von Fentanyl verstärken können. Fentanyl kann auch die Wirksamkeit von Pegvisomant verringern.

Mode of actions

Fentanyl ist ein starkes Schmerzmittel, das durch Bindung an bestimmte Rezeptoren im Gehirn und Nervensystem wirkt. Dies verändert die Art und Weise, wie Ihr Körper Schmerzen wahrnimmt, erhöht Ihre Fähigkeit, Schmerzen zu ertragen, und blockiert die Weiterleitung von Schmerzsignalen über die Nerven zum Gehirn.

Dosage & Administration

Erwachsener: PO Durchbruchschmerzen bei Krebs Als Dosis: Anfänglich 200 µg über 15 Minuten bei einer Episode von Durchbruchschmerzen; kann bei Bedarf einmal nach 15 Minuten wiederholt werden. Nicht mehr als 4 Einzeldosen/Tag.

IV Ergänzung zur Vollnarkose. Patienten mit spontaner bzw. anfänglicher Gabe: 50–200 µg, mit Ergänzungen von 50 µg. Patienten mit unterstützter Beatmung: Anfänglich: 300–3.500 µg (bis zu 50 µg/kg), mit Ergänzungen von 100–200 µg je nach Ansprechen.

IM Premed vor der Narkose 50–100 µg 30–60 Minuten vor Narkoseeinleitung.

Transdermaler, hartnäckiger Krebsschmerz. Initial: Anbringen eines Pflasters, das bei Opioid-naiven Patienten etwa 25 µg/h Fentanyl abgibt. Passen Sie die Dosis entsprechend der Reaktion an. Bei Patienten, die ein starkes Opioid erhalten haben, sollte die Anfangsdosis auf dem vorherigen 24-Stunden-Opioidbedarf basieren. Ersetzen Sie den Patch alle 72 Stunden und wenden Sie den neuen Patch auf einer anderen Site an.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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