Precautions and warnings

আপনার যদি কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকে, আপনি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে এই ওষুধের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন। এটি গাড়ি চালানো বা মেশিন ব্যবহার করা অনিরাপদ করে তুলতে পারে। কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত তরল পান করুন, বিশেষ করে যদি আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার ডাক্তার চিকিত্সার আগে এবং সময়কালে আপনার রক্তের বাইকার্বনেটের মাত্রা পরীক্ষা করবেন। হঠাৎ এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না; প্রতি সপ্তাহে 100 মিলিগ্রাম ডোজ কমিয়ে দিন। যদি আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় বা আপনার চোখে ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা পান। কম ঘাম এবং শরীরের উচ্চ তাপমাত্রার লক্ষণগুলির জন্য দেখুন, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায়। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের আগে এবং চলাকালীন বা যখন এটি উষ্ণ হয় তখন আপনি ভালভাবে হাইড্রেটেড থাকেন তা নিশ্চিত করুন।

Drug Interactions

কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে টপিরামেট গ্রহণ করা (যেমন ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন বা ফেনোবারবিটাল) আপনার রক্তে টপিরামেটের পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে। এটি ফেনাইটোইনের মাত্রাও বাড়িয়ে দিতে পারে। কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন অ্যাসিটাজোলামাইড) দিয়ে টপিরামেট ব্যবহার করলে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। টোপিরামেট অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে গ্রহণ করলে তন্দ্রা বা অবসাদ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে টপিরামেট ব্যবহার করলে রক্তে অ্যামোনিয়ার উচ্চ মাত্রা এবং মস্তিষ্কের সমস্যা (এনসেফালোপ্যাথি) হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলারা টপিরামেট গ্রহণ করার সময় গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে।

Contraindications

এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না যদি আপনি এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি হন।

Mode of actions

টপিরামেট হল এক ধরনের ওষুধ যা সালফামেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড নামে পরিচিত, তবে এটি কীভাবে কাজ করে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না। এটি বিভিন্ন উপায়ে সাহায্য করতে পারে, যেমন মস্তিষ্কে কিছু সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করা, শান্ত রাসায়নিক GABA-এর প্রভাব বৃদ্ধি করা, নির্দিষ্ট গ্লুটামেট রিসেপ্টর ব্লক করা এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস নামক একটি এনজাইমকে বাধা দেওয়া।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত খিঁচুনিতে পিও অ্যাডজান্ট প্রাথমিক: 25 মিলিগ্রাম রাতে 1 সপ্তাহের জন্য, তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। সাধারন: 200-400 মিলিগ্রাম/দিন দুটি বিভক্ত ডোজ। সর্বোচ্চ: 800 মিলিগ্রাম/দিন।

এপিলেপসি মনোথেরাপি: প্রাথমিক: 25 মিলিগ্রাম রাতে 1 সপ্তাহের জন্য, তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। সাধারন: 100-400 মিলিগ্রাম/দিন দুটি বিভক্ত ডোজ। সর্বোচ্চ: 400 মিলিগ্রাম/দিন। সংযোজক: প্রাথমিক: 25 মিলিগ্রাম রাতে 1 সপ্তাহের জন্য, তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। সাধারণ: 200-400 মিলিগ্রাম/দিন। সর্বোচ্চ: 800 মিলিগ্রাম/দিন।

মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস>16 বছর: প্রাথমিক: 25 মিলিগ্রাম রাতে 1 সপ্তাহের জন্য, তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। সাধারন: 50-100 মিলিগ্রাম/দিন 2 বিভক্ত ডোজ।

শিশু: (বয়স 2 - 16 বছর): আংশিক খিঁচুনি, প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, বা লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোম - অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি হিসাবে টোপিরামেটের প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ প্রায় 5 থেকে 9 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন দুই ভাগে। প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতি রাতে টাইট্রেশন 25 মিলিগ্রাম (বা কম, 1 থেকে 3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের পরিসরের উপর ভিত্তি করে) শুরু হওয়া উচিত। তারপরে সর্বোত্তম ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য ডোজটি 1 বা 2 সপ্তাহের ব্যবধানে 1 থেকে 3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (দুটি বিভক্ত ডোজগুলিতে পরিচালিত) বৃদ্ধির মাধ্যমে বৃদ্ধি করা উচিত।

মাইগ্রেন: মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য টোপিরামেটের প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম/দিন দুই ভাগে দেওয়া।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নয়। আপনি গর্ভবতী হলে এটি ব্যবহার করবেন না। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধটি বন্ধ করার ছয় মাস পরে কঠোর কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং শেষ ডোজ পরে অন্তত দুই সপ্তাহ। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

Pack Size & Price