Precautions and warnings

Stoppen Sie sofort alle Medikamente, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion bemerken. Wenn Sie erneut mit Isoniazid beginnen müssen, warten Sie, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Beginnen Sie mit einer sehr kleinen Dosis und steigern Sie diese langsam. Wenn irgendwelche Allergiesymptome wieder auftreten, brechen Sie das Medikament sofort ab.

Isoniazid sollte bei folgenden Gruppen mit besonderer Vorsicht angewendet werden:

- Menschen, die täglich Alkohol trinken, weil sie ein höheres Risiko für Leberprobleme haben.
- Jeder mit einer Lebererkrankung oder schweren Nierenproblemen.
- Personen über 35 Jahre.
- Personen, die regelmäßig andere Medikamente einnehmen.
- Personen, die zuvor Isoniazid absetzen mussten.
- Menschen mit Nervenproblemen oder dem Risiko einer Nervenschädigung.
- Schwangere Frauen.
- Menschen, die Injektionsmedikamente nehmen.
- Frauen aus Minderheitengruppen, insbesondere kurz nach der Geburt.
- Menschen, die HIV-positiv sind.

Drug Interactions

Rifampicin kann die Wirksamkeit hormoneller Verhütungsmittel beeinträchtigen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida kann die Absorption verringert sein. Es kann auch die Konzentrationen bestimmter antiviraler Arzneimittel (wie Atazanavir, Darunavir und Fosamprenavir) und des Arzneimittels Atovaquon senken, insbesondere wenn es zusammen mit Rifampicin angewendet wird.

Rifampicin kann die Wirksamkeit vieler anderer Arzneimittel verringern, darunter:
- Antikonvulsiva (wie Phenytoin)
- Antiarrhythmika (wie Disopyramid)
- Blutverdünner
- Antimykotika (wie Ketoconazol)
- Barbiturate
- Betablocker
- Kalziumkanalblocker (wie Diltiazem)
- Einige Antibiotika (wie Chloramphenicol und Clarithromycin)
- Kortikosteroide und Ciclosporin
- Herzmedikamente (wie Herzglykoside und Clofibrat)
- Dapson
- Beruhigungsmittel (wie Diazepam)
- Doxycyclin und andere Antibiotika (wie Fluorchinolone, z. B. Ciprofloxacin)
- Antipsychotika (wie Haloperidol)
- Diabetes-Medikamente (Sulfonylharnstoffe)
- Levothyroxin
- Schmerzmittel (wie Methadon und narkotische Analgetika)
- Gestagene und Chinin
- Immunsuppressiva (wie Tacrolimus)
- Theophyllin (gegen Asthma)
- Bestimmte Antidepressiva (TCAs, z. B. Amitriptylin, Nortriptylin)
- Zidovudin (gegen HIV)

Es besteht auch ein höheres Risiko einer Leberschädigung, wenn Rifampicin zusammen mit Halothan angewendet wird.

Isoniazid kann den Abbau mehrerer Arzneimittel verlangsamen, darunter:
- Antikonvulsiva (wie Carbamazepin und Phenytoin)
- Benzodiazepine (wie Diazepam)
- Haloperidol
- Ketoconazol
- Theophyllin
- Warfarin

Bei gleichzeitiger Einnahme von Isoniazid können Arzneimittel wie Meperidin, Cycloserin und Disulfiram stärkere Nebenwirkungen auf das Nervensystem haben. Isoniazid kann es auch schwieriger machen, den Blutzuckerspiegel bei Menschen zu kontrollieren, die Arzneimittel gegen Diabetes einnehmen.

**Warnung:** Die gleichzeitige Einnahme von Saquinavir mit Ritonavir und Rifampicin kann zu schweren und möglicherweise lebensbedrohlichen Leberschäden führen.

Contraindications

Verwenden Sie dieses Medikament nicht, wenn Sie allergisch oder empfindlich gegen Rifamycine, INH oder einen der anderen Inhaltsstoffe sind. Vermeiden Sie die Anwendung außerdem, wenn Sie jemals eine medikamenteninduzierte Hepatitis hatten, wenn Sie derzeit an einer schweren Lebererkrankung leiden oder wenn Sie an einer peripheren Neuritis (Nervenentzündung) leiden oder gelitten haben.

Mode of actions

Rifampicin und Isoniazid sind wirksame Antibiotika zur Behandlung von Tuberkulose (TB). Sie wirken gut gegen Tuberkulosebakterien, die außerhalb von Zellen schnell wachsen, und können auch Bakterien innerhalb von Zellen abtöten.

Rifampicin blockiert ein Schlüsselenzym (RNA-Polymerase), das Bakterien zur Herstellung von Proteinen benötigen. Es zielt nur auf das bakterielle Enzym ab und hat keinen Einfluss auf menschliche Zellen. Wenn die Tuberkulosebakterien gegen Rifampicin resistent werden, sind sie in der Regel nur gegen andere ähnliche Medikamente, sogenannte Rifamycine, resistent. Rifampicin kann auch TB-Bakterien bekämpfen, die langsam oder nur gelegentlich wachsen.

Isoniazid ist besonders wirksam gegen aktiv wachsende Tuberkulosebakterien.

Dosage & Administration

Mündlich
Tuberkulose
Erwachsene: Jede Tablette enthält Rifampicin und Isoniazid (mg):
50 kg: 2 Tabletten 300/150 einmal täglich.
Leberfunktionsstörung: Maximal: 8 mg/kg täglich.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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