Precautions and warnings

यदि आपको किसी एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत सभी दवाएं बंद कर दें। यदि आपको आइसोनियाज़िड दोबारा शुरू करने की ज़रूरत है, तो लक्षण पूरी तरह से ख़त्म होने तक प्रतीक्षा करें। बहुत छोटी खुराक से शुरुआत करें और धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं। यदि कोई एलर्जी के लक्षण दोबारा आएं तो दवा तुरंत बंद कर दें।

आइसोनियाज़िड का उपयोग निम्नलिखित समूहों में अतिरिक्त देखभाल के साथ किया जाना चाहिए:

- जो लोग रोजाना शराब पीते हैं, उन्हें लिवर की समस्या होने का खतरा अधिक होता है।
- लीवर की बीमारी या किडनी की गंभीर समस्या वाला कोई भी व्यक्ति।
- 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
- जो नियमित रूप से अन्य दवाएं ले रहे हों।
- ऐसे व्यक्ति जिन्हें पहले आइसोनियाज़िड बंद करना पड़ा हो।
- तंत्रिका समस्याओं या तंत्रिका क्षति के जोखिम वाले लोग।
- प्रेग्नेंट औरत।
- जो लोग इंजेक्शन से नशीली दवाओं का प्रयोग करते हैं।
- अल्पसंख्यक समूहों की महिलाएं, विशेषकर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद।
- जो लोग एचआईवी पॉजिटिव हैं।

Drug Interactions

रिफैम्पिसिन हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कम प्रभावी बना सकता है। यदि एंटासिड के साथ लिया जाए तो इसका अवशोषण कम हो सकता है। यह कुछ एंटीवायरल दवाओं (जैसे एटाज़ानवीर, दारुनावीर, और फ़ोसैम्प्रेनवीर) और दवा एटोवाक्वोन के स्तर को भी कम कर सकता है, खासकर जब रिफैम्पिसिन के साथ प्रयोग किया जाता है।

रिफैम्पिसिन कई अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- आक्षेपरोधी (जैसे फ़िनाइटोइन)
- एंटीरियथमिक्स (जैसे डिसोपाइरामाइड)
- खून को पतला करने वाला
- एंटीफंगल (जैसे किटोकोनाज़ोल)
- बार्बिटुरेट्स
- बीटा-ब्लॉकर्स
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे डिल्टियाज़ेम)
- कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे क्लोरैम्फेनिकॉल और क्लैरिथ्रोमाइसिन)
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सिक्लोस्पोरिन
- हृदय संबंधी दवाएं (जैसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और क्लोफाइब्रेट)
- डैपसोन
- शामक (डायजेपाम की तरह)
- डॉक्सीसाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक्स (जैसे फ़्लोरोक्विनोलोन, जैसे, सिप्रोफ्लोक्सासिन)
- एंटीसाइकोटिक्स (जैसे हेलोपरिडोल)
- मधुमेह की दवाएँ (सल्फोनील्यूरिया)
- लेवोथायरोक्सिन
- दर्द निवारक (जैसे मेथाडोन और मादक दर्दनाशक दवाएं)
- प्रोजेस्टिन और कुनैन
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जैसे टैक्रोलिमस)
- थियोफिलाइन (अस्थमा के लिए)
- कुछ एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए, जैसे, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन)
- ज़िडोवुडिन (एचआईवी के लिए)

यदि हैलोथेन के साथ रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जाता है तो लीवर खराब होने का खतरा भी अधिक होता है।

आइसोनियाज़िड कई दवाओं के टूटने को धीमा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- आक्षेपरोधी (जैसे कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन)
- बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम की तरह)
- हेलोपरिडोल
- केटोकोनाज़ोल
- थियोफिलाइन
- वारफारिन

जब आइसोनियाज़िड के साथ लिया जाता है, तो मेपरिडीन, साइक्लोसेरिन और डिसल्फिरम जैसी दवाएं तंत्रिका तंत्र पर मजबूत दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। आइसोनियाज़िड उन लोगों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करना कठिन बना सकता है जो मधुमेह के लिए दवा लेते हैं।

**चेतावनी:** रिफैम्पिसिन के साथ रिटोनावीर के साथ सैक्विनवीर लेने से गंभीर और संभावित जीवन-घातक यकृत क्षति हो सकती है।

Contraindications

यदि आपको राइफामाइसिन, आईएनएच, या किसी अन्य सामग्री से एलर्जी या संवेदनशील है तो इस दवा का उपयोग न करें। इसके अलावा, यदि आपको कभी दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस हुआ है, यदि आपको वर्तमान में कोई गंभीर यकृत रोग है, या यदि आपको परिधीय न्यूरिटिस (तंत्रिका सूजन) है या हुआ है तो इसका उपयोग करने से बचें।

Mode of actions

रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड शक्तिशाली एंटीबायोटिक हैं जिनका उपयोग तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है। वे टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ अच्छा काम करते हैं जो कोशिकाओं के बाहर तेजी से बढ़ रहे हैं, और वे कोशिकाओं के अंदर बैक्टीरिया को भी मार सकते हैं।

रिफैम्पिसिन एक प्रमुख एंजाइम (आरएनए पोलीमरेज़) को अवरुद्ध करके काम करता है जिसकी बैक्टीरिया को प्रोटीन बनाने के लिए आवश्यकता होती है। यह केवल जीवाणु एंजाइम को लक्षित करता है और मानव कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। यदि टीबी बैक्टीरिया रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, तो वे आमतौर पर केवल अन्य समान दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं जिन्हें रिफामाइसिन कहा जाता है। रिफैम्पिसिन टीबी बैक्टीरिया से भी लड़ सकता है जो धीरे-धीरे या कभी-कभी बढ़ता है।

आइसोनियाज़िड सक्रिय रूप से बढ़ रहे टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है।

Dosage & Administration

मौखिक
क्षय रोग
वयस्क: प्रत्येक टैब में रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड (मिलीग्राम) होता है:
50 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 300/150 की 2 गोलियाँ।
हेपेटिक हानि: अधिकतम: 8 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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