Precautions and warnings

Pare todos os medicamentos imediatamente se notar algum sinal de reação alérgica. Se precisar iniciar a isoniazida novamente, espere até que os sintomas desapareçam completamente. Comece com uma dose muito pequena e aumente lentamente. Se algum sinal de alergia retornar, interrompa o medicamento imediatamente.

A isoniazida deve ser usada com cuidado extra nos seguintes grupos:

- Pessoas que bebem álcool todos os dias, porque apresentam maior risco de problemas hepáticos.
- Qualquer pessoa com doença hepática ou problemas renais graves.
- Pessoas com mais de 35 anos.
- Aqueles que tomam outros medicamentos regularmente.
- Indivíduos que já tiveram que interromper a isoniazida.
- Pessoas com problemas nervosos ou riscos de danos nos nervos.
- Mulheres grávidas.
- Pessoas que usam drogas injetáveis.
- Mulheres de grupos minoritários, especialmente logo após o parto.
- Pessoas que são HIV positivas.

Drug Interactions

A rifampicina pode tornar os contraceptivos hormonais menos eficazes. Se tomado com antiácidos, a sua absorção pode ser reduzida. Também pode diminuir os níveis de certos medicamentos antivirais (como atazanavir, darunavir e fosamprenavir) e do medicamento atovaquona, especialmente quando usado em conjunto com a rifampicina.

A rifampicina pode reduzir a eficácia de muitos outros medicamentos, incluindo:
- Anticonvulsivantes (como fenitoína)
- Antiarrítmicos (como disopiramida)
- Anticoagulantes
- Antifúngicos (como cetoconazol)
- Barbitúricos
- Beta-bloqueadores
- Bloqueadores dos canais de cálcio (como diltiazem)
- Alguns antibióticos (como cloranfenicol e claritromicina)
- Corticosteróides e ciclosporina
- Medicamentos para o coração (como glicosídeos cardíacos e clofibrato)
- Dapsona
- Sedativos (como diazepam)
- Doxiciclina e outros antibióticos (como fluoroquinolonas, por exemplo, ciprofloxacina)
- Antipsicóticos (como haloperidol)
- Medicamentos para diabetes (sulfonilureias)
- Levotiroxina
- Analgésicos (como metadona e analgésicos narcóticos)
- Progestágenos e quinino
- Imunossupressores (como tacrolimus)
- Teofilina (para asma)
- Certos antidepressivos (ADTs, por exemplo, amitriptilina, nortriptilina)
- Zidovudina (para HIV)

Também existe um risco maior de lesão hepática se a rifampicina for usada com halotano.

A isoniazida pode retardar a degradação de vários medicamentos, incluindo:
- Anticonvulsivantes (como carbamazepina e fenitoína)
- Benzodiazepínicos (como diazepam)
- Haloperidol
- Cetoconazol
- Teofilina
- Varfarina

Quando tomados com isoniazida, medicamentos como meperidina, cicloserina e dissulfiram podem causar efeitos colaterais mais fortes no sistema nervoso. A isoniazida também pode dificultar o controle do açúcar no sangue em pessoas que tomam medicamentos para diabetes.

**Aviso:** Tomar saquinavir com ritonavir ao mesmo tempo que rifampicina pode causar danos hepáticos graves e potencialmente fatais.

Contraindications

Não use este medicamento se você for alérgico ou sensível a rifamicinas, INH ou qualquer outro componente. Além disso, evite usá-lo se você já teve hepatite induzida por medicamentos, se atualmente tem alguma doença hepática grave ou se tem ou teve neurite periférica (inflamação nervosa).

Mode of actions

A rifampicina e a isoniazida são antibióticos poderosos usados ​​para tratar a tuberculose (TB). Eles funcionam bem contra as bactérias da TB que crescem rapidamente fora das células e também podem matar bactérias dentro das células.

A rifampicina atua bloqueando uma enzima chave (RNA polimerase) que as bactérias precisam para produzir proteínas. Tem como alvo apenas a enzima bacteriana e não afeta as células humanas. Se a bactéria da TB se tornar resistente à rifampicina, geralmente só será resistente a outros medicamentos semelhantes chamados rifamicinas. A rifampicina também pode combater a bactéria da tuberculose que cresce lentamente ou apenas às vezes.

A isoniazida é especialmente eficaz contra a bactéria da TB que está em crescimento ativo.

Dosage & Administration

Oral
Tuberculose
Adulto: Cada guia contém rifampicina e isoniazida (mg):
50 kg: 2 comprimidos de 300/150 uma vez ao dia.
Insuficiência hepática: Máx.: 8 mg/kg por dia.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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