Precautions and warnings

Orang dengan masalah jantung (seperti detak jantung lambat atau penyumbatan jantung), diabetes, masalah hati, protein darah rendah, porfiria, atau mereka yang mengalami kejang (terutama petit mal) harus menggunakan obat ini dengan hati-hati. Penting juga untuk berhati-hati pada pasien lanjut usia atau pasien lemah.

Jika obat diberikan secara IV, pantau tekanan darah dan EKG, terutama pada penderita tekanan darah rendah, gagal jantung, atau serangan jantung baru-baru ini. IV sebaiknya diberikan secara perlahan, karena pemberian terlalu cepat dapat menyebabkan tekanan darah rendah, masalah pada sistem saraf pusat, detak jantung tidak teratur, atau masalah pada sinyal jantung.

Hindari memberikan obat ini secara tidak sengaja di luar vena atau ke dalam arteri. Jangan berhenti meminumnya secara tiba-tiba kecuali benar-benar diperlukan, karena dapat menyebabkan kejang lebih parah. Obat ini dapat membuat mengemudi atau menggunakan mesin menjadi tidak aman.

Drug Interactions

Mengonsumsi obat ini dengan obat penenang lain atau alkohol dapat membuat efeknya lebih kuat. Hal ini juga dapat memperburuk efek racun parasetamol dan litium. Ada risiko lebih tinggi terjadinya masalah tulang (osteomalacia) jika digunakan dengan acetazolamide.

Beberapa obat seperti asiklovir, obat kanker, antibiotik tertentu, dan obat yang meningkatkan aktivitas enzim hati (seperti karbamazepin dan rifampisin), serta asam folat dan vigabatrin, dapat menurunkan jumlah atau efek obat ini dalam darah Anda.

Obat lain seperti allopurinol, obat kanker tertentu, cimetidine, obat yang memperlambat enzim hati (seperti flukonazol dan delavirdine), serta disulfiram, methylphenidate, metronidazole, omeprazole, SSRI, trazodone, dan trimetoprim, dapat meningkatkan kadar obat ini dalam darah Anda.

Obat ini juga dapat membuat tubuh Anda lebih cepat menguraikan obat lain, antara lain obat irama jantung tidak teratur, kejang, kesehatan mental, tekanan darah, antibiotik, steroid, doksisiklin, estrogen, obat kolesterol, metadon, teofilin, dan antidepresan (TCA).

Dapat menurunkan efek atau kadar beberapa obat, termasuk clozapine, ciclosporin, tacrolimus, beberapa jenis obat yang dipecah oleh enzim hati tertentu (seperti bupropion, amiodarone, celecoxib, citalopram, benzodiazepine tertentu), serta digoxin, itraconazole, levodopa, pelemas otot, obat tiroid, dan topiramate.

Ini juga dapat meningkatkan kadar atau efek dopamin dan tiklopidin. Asam valproat dapat mendorong obat ini keluar dari tempat pengikatannya, mengubah jumlah yang ada dalam darah, dan untuk sementara dapat meningkatkan risiko pendarahan akibat warfarin, sebelum akhirnya mengurangi efek ini.

**Peringatan:**
Obat ini secara berbahaya dapat meningkatkan efek dopamin yang menurunkan tekanan darah dan memperburuk efek lidokain yang menekan jantung.

Contraindications

Kehamilan. Jangan berikan secara IV kepada pasien dengan denyut jantung lambat (sinus bradikardia), blok jantung, atau sindrom Stokes-Adams.

Mode of actions

Fenitoin bekerja mencegah kejang dengan membantu mengontrol pergerakan ion natrium masuk dan keluar sel saraf di korteks motorik otak. Ini membantu menstabilkan sel-sel saraf dan mengurangi aktivitas kejang. Sebagai antiaritmia, fenitoin memperpanjang waktu di mana sel-sel jantung tidak dapat diaktifkan kembali, menekan detak jantung tidak teratur, dan memperpendek potensial aksi listrik jantung.

Dosage & Administration

Epilepsi
Dewasa: Awalnya, 3-4 mg/kg setiap hari sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi. Sebagai alternatif, 150-300 mg setiap hari ditingkatkan secara bertahap menjadi 600 mg setiap hari jika perlu. Pemeliharaan: 200-500 mg setiap hari.

Anak: Awalnya, 5 mg/kg setiap hari dalam 2-3 dosis terbagi. Pemeliharaan: 4-8 mg/kg setiap hari dalam dosis terbagi. Dosis maksimal: 300 mg setiap hari.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan. Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Dapat terserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Alat kontrasepsi yang ketat dan efektif selama pengobatan dan selama enam bulan setelah menghentikan obat ini. Jika Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera diskusikan dengan dokter Anda.

Belum ada informasi spesifik apakah obat ini masuk ke dalam ASI atau tidak. Mengingat kemungkinan risiko pada anak-anak, menyusui saat menggunakan obat ini tidak dianjurkan dan setidaknya dua minggu setelah dosis terakhir. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price