Precautions and warnings

Pessoas com problemas cardíacos (como frequência cardíaca lenta ou bloqueios cardíacos), diabetes, problemas hepáticos, níveis baixos de proteínas no sangue, porfiria ou aqueles que sofrem convulsões (especialmente pequeno mal) devem usar este medicamento com cautela. Também é importante ter cuidado em pacientes idosos ou frágeis.

Se o medicamento for administrado por via intravenosa, monitore a pressão arterial e o ECG, especialmente em pessoas com pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco recente. A administração intravenosa deve ser lenta, porque administrá-la muito rápido pode causar pressão arterial baixa, problemas no sistema nervoso central, batimentos cardíacos irregulares ou problemas nos sinais cardíacos.

Evite administrar este medicamento acidentalmente fora da veia ou numa artéria. Não pare de tomá-lo repentinamente, a menos que seja absolutamente necessário, pois isso pode causar mais convulsões. Este medicamento pode tornar inseguro a condução ou utilização de máquinas.

Drug Interactions

Tomar este medicamento com outros sedativos ou álcool pode tornar seus efeitos mais fortes. Também pode piorar os efeitos tóxicos do paracetamol e do lítio. Existe um risco maior de problemas ósseos (osteomalácia) se usado com acetazolamida.

Alguns medicamentos como o aciclovir, medicamentos contra o câncer, certos antibióticos e medicamentos que aumentam a atividade das enzimas hepáticas (como carbamazepina e rifampicina), bem como ácido fólico e vigabatrina, podem diminuir a quantidade ou o efeito deste medicamento no sangue.

Outros medicamentos como o alopurinol, certos medicamentos contra o câncer, cimetidina, medicamentos que retardam as enzimas hepáticas (como fluconazol e delavirdina), bem como dissulfiram, metilfenidato, metronidazol, omeprazol, ISRS, trazodona e trimetoprim, podem aumentar o nível deste medicamento no sangue.

Este medicamento também pode fazer com que seu corpo decomponha outros medicamentos mais rapidamente, incluindo medicamentos para ritmo cardíaco irregular, convulsões, saúde mental, pressão arterial, antibióticos, esteróides, doxiciclina, estrogênio, medicamentos para colesterol, metadona, teofilina e antidepressivos (TCAs).

Pode diminuir os efeitos ou níveis de vários medicamentos, incluindo clozapina, ciclosporina, tacrolimus, vários tipos de medicamentos decompostos por enzimas hepáticas específicas (como bupropiona, amiodarona, celecoxib, citalopram, certas benzodiazepinas), bem como digoxina, itraconazol, levodopa, relaxantes musculares, medicamentos para a tiróide e topiramato.

Também pode aumentar os níveis ou efeitos da dopamina e da ticlopidina. O ácido valpróico pode empurrar este medicamento para fora dos seus locais de ligação, alterando a quantidade presente no sangue, e pode aumentar temporariamente o risco de hemorragia devido à varfarina, antes de eventualmente reduzir este efeito.

**Aviso:**
Este medicamento pode aumentar perigosamente os efeitos redutores da pressão arterial da dopamina e piorar os efeitos depressores do coração da lidocaína.

Contraindications

Gravidez. Não administre por via intravenosa a pacientes com frequência cardíaca lenta (bradicardia sinusal), bloqueio cardíaco ou síndrome de Stokes-Adams.

Mode of actions

A fenitoína atua na prevenção de convulsões, ajudando a controlar o movimento dos íons de sódio para dentro e para fora das células nervosas no córtex motor do cérebro. Isso ajuda a estabilizar as células nervosas e reduz a atividade convulsiva. Como antiarrítmico, a fenitoína prolonga o tempo durante o qual as células do coração não podem ser reativadas, suprime os batimentos cardíacos irregulares e encurta o potencial de ação elétrica do coração.

Dosage & Administration

Epilepsia
Adulto: Inicialmente, 3-4 mg/kg diariamente em dose única ou em doses divididas. Alternativamente, 150-300 mg por dia aumentados gradualmente para 600 mg por dia, se necessário. Manutenção: 200-500 mg por dia.

Criança: Inicialmente, 5 mg/kg por dia em 2-3 doses divididas. Manutenção: 4-8 mg/kg diariamente em doses divididas. Dose máxima: 300 mg por dia.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não é permitido durante a gravidez. Não use se estiver grávida. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Controle de natalidade rigoroso e eficaz durante o tratamento e por seis meses após a interrupção do medicamento. Se engravidar, pare de tomar este medicamento e fale com o seu médico imediatamente.

Não há informações específicas sobre se este medicamento passa ou não para o leite materno. Considerando os possíveis riscos para as crianças, não é recomendada a amamentação durante o uso deste medicamento e pelo menos duas semanas após a última dose. Consulte seu médico antes de amamentar.

Pack Size & Price