Precautions and warnings

যাদের যকৃত বা কিডনির সমস্যা আছে তাদের সাবধানে প্রোপ্রানোলল ব্যবহার করা উচিত। এটি হঠাৎ, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

Propranolol চোখের ভিতরের চাপ কমাতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের সচেতন হওয়া উচিত যে এটি গ্লুকোমার জন্য চোখের পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রোপ্রানোলল হঠাৎ বন্ধ করলে চোখের চাপ আবার বাড়তে পারে।

গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি

যে রোগীদের অতীতে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে তারা প্রোপ্রানোললের মতো বিটা-ব্লকার গ্রহণ করার সময় অ্যালার্জেনের প্রতি আরও জোরালো প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। উপরন্তু, এপিনেফ্রিনের নিয়মিত ডোজ (অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত) এই রোগীদের জন্য ভাল কাজ নাও করতে পারে।

Drug Interactions

সাধারণ ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডায়াবেটিক, ভেরাপামিল, ডিল্টিয়াজেম, লিগনোকেইন, এরগোটামিন, ডাইহাইড্রেরগোটামিন, ইন্ডোমেথাসিন, ক্লোরপ্রোমাজিন, অ্যানেসথেটিকস, ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন, অ্যামিওডেরোন, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস, সিমেটিডিন, হাইড্রালাইনাজিন, অ্যালকোহল।

Contraindications

Propranolol hydrochloride নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়:
1) কার্ডিওজেনিক শক;
2) খুব ধীর হৃদস্পন্দন (সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া) বা হার্ট ব্লক প্রথম ডিগ্রির চেয়ে খারাপ;
3) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
4) কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, **যদি না** হার্ট ফেইলিউর দ্রুত অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের কারণে হয় যা প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিত্সা করতে পারে।

Mode of actions

Propranolol হল এক ধরনের বিটা-ব্লকার যা নির্দিষ্ট রিসেপ্টরদের জন্য নির্বাচনী নয়। এটি বিটা-১ এবং বিটা-২ উভয় রিসেপ্টরকে ব্লক করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন কম হয়, হার্টের সংকোচনের শক্তি কমে যায়, রক্তচাপ কমে যায় এবং হার্টের কম অক্সিজেন প্রয়োজন হয়। প্রোপ্রানোলল হৃৎপিণ্ডের কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করতেও সাহায্য করে।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্কদের
উচ্চ রক্তচাপ: দিনে দুবার 80mg এর প্রাথমিক ডোজ প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সাপ্তাহিক বিরতিতে বৃদ্ধি পেতে পারে। সাধারণ ডোজ পরিসীমা প্রতিদিন 160-320mg হয়। একযোগে ডিউরেটিক বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে রক্তচাপ আরও হ্রাস পায়।

এনজাইনা, উদ্বেগ, মাইগ্রেন এবং অপরিহার্য কম্পন:
রোগীদের প্রতিক্রিয়া অনুসারে সাপ্তাহিক ব্যবধানে প্রতিদিন দুই বা তিনবার 40mg এর একটি স্টারিং ডোজ একই পরিমাণে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। উদ্বেগ, মাইগ্রেন এবং প্রয়োজনীয় কম্পনের পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সাধারণত 80-160mg/day পরিসরে এবং 120-240mg/day রেঞ্জে একটি এনজাইনা দেখা যায়।

পরিস্থিতিগত এবং সাধারণ উদ্বেগ:
দৈনিক 40mg এর একটি ডোজ তীব্র পরিস্থিতিগত উদ্বেগ থেকে স্বল্পমেয়াদী উপশম প্রদান করতে পারে।
সাধারণ উদ্বেগের জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হয়, সাধারণত দিনে দুবার 40mg-এ পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় যা পৃথক ক্ষেত্রে, দিনে তিনবার 40mg-এ বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। 6 থেকে 12 মাস চিকিত্সার পরে রোগীদের পর্যালোচনা করা উচিত।

ডিসারহিথমিয়াস, উদ্বেগ টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং থাইরোটক্সিকোসিস:
দিনে তিন বা চারবার 10-40mg ডোজ পরিসীমা সাধারণত প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া অর্জন করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 5 দিন থেকে 21 দিনের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা উচিত, 2 বা 3 দিনের জন্য দিনে চারবার 40 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ দিয়ে। সম্মতি উন্নত করার জন্য মোট দৈনিক ডোজ তিনবার 80mg হিসাবে দিনে দুবার দেওয়া হবে।

Phaeochromocytoma (শুধুমাত্র একটি আলফা রিসেপ্টর ব্লকিং ড্রাগ ব্যবহার করা হয়)।
প্রি-অপারেটিভ: তিন দিনের জন্য প্রতিদিন 60mg। অ-অপারেবল ম্যালিগন্যান্ট ক্ষেত্রে: দৈনিক 30mg।

শিশু: সিসরিথমিয়াস, ফাইওক্রোমোসাইটোমা, থাইরোটক্সিসিসিস: ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা উচিত এবং নিম্নলিখিতগুলি শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা। প্রয়োজন অনুসারে দিনে তিন বা চার বার।

12 বছরের কম বয়সী মাইগ্রেন: প্রতিদিন 20mg দুই বা তিনবার।
12 বছরের বেশি: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।

বর্ধিত রিলিজ ক্যাপসুল হিসাবে:
উচ্চ রক্তচাপ
ডোজ স্বতন্ত্র হতে হবে. সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল 80 মিলিগ্রাম প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুলগুলি প্রতিদিন একবার, একা ব্যবহার করা হোক বা মূত্রবর্ধক যুক্ত করা হোক। পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি দৈনিক একবার বা তার বেশি 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন একবার 120 থেকে 160 মিলিগ্রাম। কিছু ক্ষেত্রে 640 মিলিগ্রাম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। প্রদত্ত ডোজে সম্পূর্ণ উচ্চ রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সময় পরিবর্তনশীল এবং কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত হতে পারে।

এনজিনা পেক্টোরিস

ডোজ স্বতন্ত্র হতে হবে. প্রতিদিন একবার 80 মিলিগ্রাম প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল দিয়ে শুরু করে, সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত ডোজ তিন থেকে সাত দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। যদিও স্বতন্ত্র রোগীরা যেকোনো ডোজ স্তরে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, গড় সর্বোত্তম ডোজ দৈনিক একবার 160 মিলিগ্রাম বলে মনে হয়। এনজাইনা পেক্টোরিসে, প্রতিদিন 320 মিলিগ্রামের বেশি ডোজের মান এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

যদি চিকিত্সা বন্ধ করতে হয় তবে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দিন।

মাইগ্রেন
ডোজ স্বতন্ত্র হতে হবে. প্রাথমিক মৌখিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 80 মিলিগ্রাম প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল। সাধারণ কার্যকর ডোজ পরিসীমা দৈনিক একবার 160 থেকে 240 মিলিগ্রাম। সর্বোত্তম মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস অর্জনের জন্য ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছানোর চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে যদি সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল থেরাপি বন্ধ করা উচিত। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে ওষুধটি প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

হাইপারট্রফিক সাবারটিক স্টেনোসিস
প্রতিদিন একবার 80 মিলিগ্রাম থেকে 160 মিলিগ্রাম প্রোপ্রানোলল হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নয়। আপনি গর্ভবতী হলে এটি ব্যবহার করবেন না। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধটি বন্ধ করার ছয় মাস পরে কঠোর কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং শেষ ডোজ পরে অন্তত দুই সপ্তাহ। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

Pack Size & Price