Precautions and warnings

Propranolol کو ان لوگوں میں احتیاط سے استعمال کیا جانا چاہئے جن کو جگر یا گردے کے مسائل ہیں۔ اسے اچانک، شدید ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

Propranolol آنکھ کے اندر دباؤ کو کم کر سکتا ہے۔ یہ دوا لینے والے لوگوں کو آگاہ ہونا چاہیے کہ یہ گلوکوما کے لیے آنکھوں کے ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتی ہے۔ propranolol کو اچانک بند کرنے سے آنکھ کا دباؤ دوبارہ بڑھ سکتا ہے۔

شدید الرجک رد عمل کا خطرہ

جن مریضوں کو ماضی میں شدید الرجک رد عمل کا سامنا کرنا پڑا ہے وہ بیٹا بلاکرز جیسے پروپرانولول لینے کے دوران الرجین پر زیادہ سخت ردعمل کا اظہار کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، ایپی نیفرین کی باقاعدہ خوراکیں (جو الرجک رد عمل کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں) ان مریضوں کے لیے بھی کام نہیں کر سکتیں۔

Drug Interactions

عام دوائیوں میں اینٹی ذیابیطس، ویراپامیل، ڈلٹیازم، لگنوکین، ایرگوٹامین، ڈائی ہائیڈرورگوٹامائن، انڈومیتھاسن، کلورپرومازائن، اینستھیٹکس، ڈسپیرامائڈ، کوئینیڈائن، امیوڈیرون، ڈیجیٹلس گلائکوسائیڈز، سیمیٹائڈائن، ہائیڈرالائنازائن، الکوحل اور ایڈیالائنا شامل ہیں۔

Contraindications

Propranolol hydrochloride کو درج ذیل حالات میں استعمال نہیں کرنا چاہیے:
1) کارڈیوجینک جھٹکا؛
2) دل کی بہت سست رفتار (سائنس بریڈی کارڈیا) یا ہارٹ بلاک پہلی ڈگری سے بدتر؛
3) bronchial دمہ؛
4) دل کی ناکامی، **جب تک کہ** دل کی ناکامی تیز غیر معمولی دل کی تال کی وجہ سے نہ ہو جس کا علاج پروپرانولول ہائیڈروکلورائیڈ کر سکتا ہے۔

Mode of actions

پروپرانول بیٹا بلاکر کی ایک قسم ہے جو مخصوص ریسیپٹرز کے لیے منتخب نہیں ہے۔ یہ بیٹا-1 اور بیٹا-2 ریسیپٹرز دونوں کو روکتا ہے، جس سے دل کی دھڑکن کم ہوتی ہے، دل کے سکڑنے کی طاقت میں کمی، بلڈ پریشر میں کمی، اور دل کو کم آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ Propranolol دل کے خلیوں کی جھلیوں کو مستحکم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

Dosage & Administration

بالغوں
ہائی بلڈ پریشر: دن میں دو بار 80mg کی ابتدائی خوراک ردعمل کے مطابق ہفتہ وار وقفوں پر بڑھ سکتی ہے۔ معمول کی خوراک کی حد 160-320mg فی دن ہے۔ concurrentdiuretic یا دیگر antihypertensive ادویات کے ساتھ بلڈ پریشر میں مزید کمی حاصل کی جاتی ہے۔

انجائنا، بے چینی، درد شقیقہ اور ضروری زلزلہ:
روزانہ دو یا تین بار 40mg کی گھورنے والی خوراک مریضوں کے ردعمل کے مطابق ہفتہ وار وقفوں پر اسی مقدار سے بڑھائی جا سکتی ہے۔ اضطراب، درد شقیقہ اور ضروری زلزلے میں مناسب ردعمل عام طور پر 80-160mg/day کی حد میں اور 120-240mg/day کی حد میں انجائنا میں دیکھا جاتا ہے۔

حالات اور عمومی تشویش:
روزانہ 40mg کی خوراک شدید حالات کی پریشانی سے قلیل مدتی ریلیف فراہم کر سکتی ہے۔
عمومی تشویش طویل مدتی تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے، عام طور پر روزانہ دو بار 40mg کا مناسب جواب دیتا ہے، جو انفرادی صورتوں میں، روزانہ تین بار 40mg تک بڑھایا جا سکتا ہے. جوابات کے مطابق علاج جاری رکھنا چاہیے۔ 6 سے 12 ماہ کے علاج کے بعد مریضوں کا جائزہ لینا چاہیے۔

Dysarhythmias، اضطراب tachycardia، hypertrophic obstructive cardiomyopathy اور thyrotoxicosis:
دن میں تین یا چار بار 10-40mg کی خوراک کی حد عام طور پر مطلوبہ جواب حاصل کرتی ہے۔

مایوکارڈیل انفکشن کے بعد: مایوکارڈیل انفکشن کے بعد 5 دن اور 21 دن کے درمیان علاج شروع کیا جانا چاہئے، 40 ملی گرام کی ابتدائی خوراک کے ساتھ دن میں چار بار 2 یا 3 دن تک۔ تعمیل کو بہتر بنانے کے لیے کل روزانہ کی تین خوراکیں دن میں دو بار 80mg کے طور پر دی جائیں۔

Phaeochromocytoma (صرف الفا ریسیپٹر بلاک کرنے والی دوا کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے)۔
آپریشن سے پہلے: 60mg روزانہ تین دن تک۔ غیر فعال مہلک معاملات: روزانہ 30mg۔

بچے: Sysrhythmias، Phaeochromocytoma،Thyrotoxicisis: خوراک کا تعین انفرادی طور پر کیا جانا چاہیے اور درج ذیل صرف ایک گائیڈ ہے۔ 0.25-0.5mg/kg روزانہ تین یا چار بار حسب ضرورت۔

12 سال سے کم عمر کا درد شقیقہ: 20 ملی گرام روزانہ دو یا تین بار۔
12 سال سے زیادہ: بالغ خوراک۔

توسیعی ریلیز کیپسول کے طور پر:
ہائی بلڈ پریشر
خوراک انفرادی ہونی چاہیے۔ معمول کی ابتدائی خوراک روزانہ ایک بار 80 ملی گرام پروپرانولول ہائیڈروکلورائیڈ توسیعی ریلیز کیپسول ہے، چاہے اکیلے استعمال کیے جائیں یا موتروردک میں شامل کیے جائیں۔ خوراک کو روزانہ ایک بار یا اس سے زیادہ 120 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے جب تک کہ بلڈ پریشر کا مناسب کنٹرول حاصل نہ ہو جائے۔ معمول کی دیکھ بھال کی خوراک روزانہ ایک بار 120 سے 160 ملی گرام ہے۔ کچھ صورتوں میں 640 ملی گرام کی خوراک درکار ہو سکتی ہے۔ دی گئی خوراک کے لیے ہائی بلڈ پریشر کے مکمل ردعمل کے لیے درکار وقت متغیر ہوتا ہے اور یہ چند دنوں سے لے کر کئی ہفتوں تک ہوسکتا ہے۔

انجائنا پیکٹورس

خوراک انفرادی ہونی چاہیے۔ دن میں ایک بار 80 ملی گرام پروپرانولول ہائیڈروکلورائیڈ کے توسیع شدہ کیپسول کے ساتھ شروع کرتے ہوئے، خوراک کو بتدریج تین سے سات دن کے وقفوں پر بڑھایا جانا چاہیے جب تک کہ زیادہ سے زیادہ جواب نہ مل جائے۔ اگرچہ انفرادی مریض کسی بھی خوراک کی سطح پر جواب دے سکتے ہیں، اوسط زیادہ سے زیادہ خوراک روزانہ ایک بار 160 ملی گرام دکھائی دیتی ہے۔ انجائنا پیکٹوریس میں، روزانہ 320 ملی گرام سے زیادہ خوراک کی قدر اور حفاظت کا تعین نہیں کیا گیا ہے۔

اگر علاج بند کرنا ہے تو، چند ہفتوں کے دوران خوراک کو بتدریج کم کریں۔

درد شقیقہ
خوراک انفرادی ہونی چاہیے۔ ابتدائی زبانی خوراک روزانہ ایک بار 80 ملی گرام پروپرانولول ہائیڈروکلورائڈ توسیعی ریلیز کیپسول ہے۔ معمول کی مؤثر خوراک کی حد روزانہ ایک بار 160 سے 240 ملی گرام ہے۔ زیادہ سے زیادہ درد شقیقہ کی روک تھام کے لیے خوراک کو بتدریج بڑھایا جا سکتا ہے۔ اگر زیادہ سے زیادہ خوراک تک پہنچنے کے بعد چار سے چھ ہفتوں کے اندر تسلی بخش جواب نہیں ملتا ہے، تو پروپرانولول ہائیڈروکلورائیڈ کی توسیع شدہ ریلیز کیپسول تھراپی کو بند کر دینا چاہیے۔ کئی ہفتوں کے دوران آہستہ آہستہ منشیات کو واپس لینے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔

Hypertrophic Subaortic Stenosis
روزانہ ایک بار 80 ملی گرام سے 160 ملی گرام پروپرانولول ہائیڈروکلورائڈ توسیع شدہ ریلیز کیپسول۔

Pregnancy & Lactation

حمل کے دوران اس دوا کی اجازت نہیں ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں تو اسے استعمال نہ کریں۔ یہ جلد اور پھیپھڑوں کے ذریعے جذب ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ کے بچے کے اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پیدائشی معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ علاج کے دوران اور اس دوا کو روکنے کے بعد چھ ماہ تک سخت موثر برتھ کنٹرول۔ اگر آپ حاملہ ہو جاتی ہیں، تو اس دوا کو لینا بند کر دیں اور فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اس بارے میں کوئی خاص معلومات نہیں ہے کہ آیا یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے یا نہیں۔ بچوں کے لیے ممکنہ خطرات کو مدنظر رکھتے ہوئے، اس دوا کے استعمال کے دوران دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے اور آخری خوراک کے کم از کم دو ہفتے بعد۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

Pack Size & Price