Precautions and warnings

**Следует соблюдать осторожность пациентам с проблемами почек или печени, диабетом, длительным употреблением алкоголя, плохим питанием, подагрой в анамнезе, судорожными расстройствами или острой порфирией.**

**Меры предосторожности:** Анализы крови и функциональные тесты печени (например, SGPT и SGOT) следует проводить регулярно, особенно во время длительного лечения, а в идеале — перед его началом.

Если у пациента уже есть заболевание печени или плохая функция печени, его следует лечить только под тщательным медицинским наблюдением. Следует регулярно проверять функцию печени и следить за ранними признаками гепатита, такими как усталость, слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота или рвота. При появлении этих симптомов или признаков поражения печени немедленно прекратите лечение. Серьезный, а иногда и смертельный гепатит может возникнуть даже после нескольких месяцев лечения.

Drug Interactions

**Рифампицин** может снизить эффективность некоторых лекарств, включая противозачаточные таблетки, ингибиторы АПФ (например, эналаприл или имидаприл), средства против тошноты (например, апрепитант), лекарства от рака (например, иматиниб), диуретики (например, эплеренон), лекарства от эректильной дисфункции (например, тадалафил), некоторые лекарства от диабета (например, натеглинид или репаглинид) и некоторые обезболивающие (например, эторикоксиб). Рифампицин также может снизить уровень атоваквона и кетоконазола в крови. Прием антацидов может снизить эффективность поглощения рифампицина организмом. Использование некоторых анестетиков и галотана вместе с рифампицином и изониазидом может повысить риск повреждения печени.

**Изониазид** может увеличить количество фенитоина и теофиллина в крови, а также замедлить распад карбамазепина. Прием ставудина с изониазидом может увеличить риск нервных проблем (нейропатии). Антациды также могут снизить способность организма усваивать изониазид. Прием изониазида с парааминосалициловой кислотой может повысить уровень изониазида. Совместное использование изониазида и циклосерина может повысить риск побочных эффектов со стороны мозга и нервов.

**Пиразинамид** может снизить эффективность пробенецида и сульфинпиразона.

**Внимание!** Прием саквинавира или ритонавира вместе с этими препаратами может значительно повысить риск серьезного повреждения печени. Рифампицин также может снижать эффективность некоторых противовирусных препаратов (таких как атазанавир, дарунавир, фосампренавир, саквинавир или типранавир).

Contraindications

Не используйте это лекарство, если у вас установлена ​​или подозревается аллергия на рифамицины, изониазид, пиразинамид или любой другой ингредиент этого препарата. Его также не следует использовать, если у вас в анамнезе были проблемы с печенью, вызванные приемом лекарств, в настоящее время имеется какое-либо серьезное заболевание печени или наблюдались проблемы с нервами, такие как периферический неврит.

Mode of actions

Рифампицин, изониазид и пиразинамид — мощные антибиотики, используемые для лечения туберкулеза. Рифампицин и изониазид особенно эффективны против быстрорастущих бактерий туберкулеза, находящихся вне клеток, а также против бактерий внутри клеток. Рифампицин блокирует ключевой фермент (ДНК-зависимую РНК-полимеразу) и способен убивать не только быстрорастущие, но и медленнорастущие и нерегулярно растущие бактерии туберкулеза. Пиразинамид наиболее эффективен внутри клеток, особенно в кислой среде внутри иммунных клеток, называемых макрофагами. Совместное использование этих трех препаратов помогает воздействовать на все типы бактерий туберкулеза — на те, которые растут быстро, медленно и на те, которые прячутся внутри клеток.

Dosage & Administration

Общая необходимая дозировка: Рифампицин: 10 (8–12) мг/кг массы тела/день.
Изониазид: 5 (4-6) мг/кг массы тела/сут.
Пиразинамид: 25 (20-30) мг/кг массы тела/сут.

Больным массой 55 кг – 6 таблеток.

Педиатрические пациенты

Соотношение препаратов может быть неподходящим для педиатрических пациентов в возрасте до 15 лет (например, педиатрическим пациентам обычно назначают более высокие дозы изониазида в мг/кг, чем взрослым).

Таблетки следует принимать однократно, желательно натощак, по крайней мере за 30 минут до завтрака, чтобы обеспечить высокую пиковую концентрацию в сыворотке крови.
Таблетки рекомендуются в начальной интенсивной фазе короткого курса лечения туберкулеза. На этом этапе, который длится 2 месяца,

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникать такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price