Precautions and warnings

**گردے یا جگر کے مسائل، ذیابیطس، طویل المیعاد الکحل کا استعمال، ناقص غذائیت، گاؤٹ کی تاریخ، دوروں کی خرابی، یا شدید پورفیریا والے مریضوں میں احتیاط برتنی چاہیے۔**

**احتیاطی تدابیر:** خون کے ٹیسٹ اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ (جیسے SGPT اور SGOT) باقاعدگی سے کیے جانے چاہئیں، خاص طور پر طویل مدتی علاج کے دوران، اور مثالی طور پر شروع کرنے سے پہلے۔

اگر کسی مریض کو پہلے سے ہی جگر کی بیماری ہے یا جگر کی خراب کارکردگی ہے، تو ان کا علاج صرف قریبی طبی نگرانی سے کیا جانا چاہیے۔ جگر کے کام کی باقاعدگی سے جانچ کی جانی چاہیے، اور ہیپاٹائٹس کی ابتدائی علامات جیسے تھکاوٹ، کمزوری، طبیعت ناساز محسوس کرنا، بھوک میں کمی، متلی، یا الٹی جیسی علامات کو دیکھنا چاہیے۔ اگر یہ علامات ظاہر ہوں یا جگر کے خراب ہونے کی علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر علاج بند کر دیں۔ مہینوں کے علاج کے بعد بھی سنگین، اور بعض اوقات مہلک، ہیپاٹائٹس ہو سکتا ہے۔

Drug Interactions

**Rifampicin** کچھ ادویات کو کم موثر بنا سکتی ہے، بشمول پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، ACE inhibitors (جیسے enalapril یا imidapril)، متلی کو روکنے والی دوائیں (جیسے aprepitant)، کینسر کی دوائیں (جیسے imatinib)، diuretics (جیسے eplerenone)، عضو تناسل کی خرابی کی دوائیں (جیسے tadalafilinide)، اور کچھ nadalafilide دوائیں (جیسے کہ ڈایلاپریل یا امیڈاپریل)۔ درد کش ادویات (جیسے ایٹوریکوکسیب)۔ Rifampicin آپ کے خون میں atovaquone اور ketoconazole کی سطح کو بھی کم کر سکتا ہے۔ اینٹاسڈز لینے سے آپ کا جسم رفیمپیسن کو کتنی اچھی طرح جذب کرتا ہے اس کو کم کر سکتا ہے۔ rifampicin اور isoniazid کے ساتھ بعض اینستھیٹکس اور ہیلوتھین کا استعمال جگر کے نقصان کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

**Isoniazid** آپ کے خون میں phenytoin اور theophylline کی مقدار کو بڑھا سکتا ہے، اور یہ کاربامازپائن کے ٹوٹنے کو سست کر سکتا ہے۔ اسٹیوڈائن کو isoniazid کے ساتھ لینے سے اعصابی مسائل (نیوروپتی) کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اینٹاسڈز یہ بھی کم کر سکتے ہیں کہ آپ کا جسم کتنی اچھی طرح سے isoniazid جذب کرتا ہے۔ para-aminosalicylic acid کے ساتھ isoniazid لینے سے isoniazid کی سطح بڑھ سکتی ہے۔ isoniazid اور cycloserine کو ایک ساتھ استعمال کرنے سے دماغ اور اعصابی ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

**Pyrazinamide** probenecid اور sulfinpyrazone کی تاثیر کو کم کر سکتی ہے۔

**انتباہ:** ان دوائیوں کے ساتھ ساکناویر یا رٹونویر لینے سے جگر کے سنگین نقصان کا خطرہ بہت بڑھ سکتا ہے۔ Rifampicin بعض اینٹی وائرل ادویات (جیسے atazanavir، Darunavir، fosamprenavir، saquinavir، یا tipranavir) کو بھی کم موثر بنا سکتی ہے۔

Contraindications

اس دوا کا استعمال نہ کریں اگر آپ کو rifamycins، isoniazid، pyrazinamide، یا اس دوا میں موجود دیگر اجزاء سے الرجی ہونے کا شبہ ہے یا معلوم ہے۔ اگر آپ کو دوائیوں کی وجہ سے جگر کے مسائل کی تاریخ ہے، فی الحال جگر کی کوئی سنگین بیماری ہے، یا اعصابی مسائل جیسے پیریفرل نیورائٹس کا تجربہ کیا ہے تو اسے بھی استعمال نہیں کرنا چاہیے۔

Mode of actions

Rifampicin، isoniazid، اور pyrazinamide تمام طاقتور اینٹی بایوٹک ہیں جو تپ دق کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ Rifampicin اور isoniazid خلیات کے باہر پائے جانے والے تیزی سے بڑھنے والے TB بیکٹیریا کے خلاف خاص طور پر اچھا کام کرتے ہیں، اور یہ خلیات کے اندر موجود بیکٹیریا کے خلاف بھی موثر ہیں۔ Rifampicin ایک کلیدی انزائم (DNA پر منحصر RNA پولیمریز) کو روک کر کام کرتا ہے اور نہ صرف تیزی سے بڑھنے والے، بلکہ آہستہ اور بے قاعدہ طور پر بڑھنے والے TB بیکٹیریا کو بھی مار سکتا ہے۔ Pyrazinamide خلیات کے اندر سب سے زیادہ مؤثر ہے، خاص طور پر میکروفیجز نامی مدافعتی خلیوں کے اندر تیزابیت والے ماحول میں۔ ان تینوں ادویات کو ایک ساتھ استعمال کرنے سے تمام قسم کے ٹی بی بیکٹیریا کو نشانہ بنانے میں مدد ملتی ہے — جو تیزی سے، آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اور جو خلیات کے اندر چھپ جاتے ہیں۔

Dosage & Administration

کل خوراک کی ضرورت: Rifampicin: 10 (8-12) mg/kg body mass/day
آئسونیازڈ: 5 (4-6) ملی گرام/کلوگرام باڈی ماس/دن۔
پائرازینامائڈ: 25 (20-30) ملی گرام/کلوگرام باڈی ماس/دن۔

55 کلوگرام وزنی مریض - 6 گولیاں

بچوں کے مریض

ہو سکتا ہے کہ 15 سال سے کم عمر کے بچوں کے مریضوں میں دوائیوں کا تناسب مناسب نہ ہو (مثال کے طور پر، بچوں کے مریضوں میں بالغوں کے مقابلے میں isoniazid کی زیادہ mg/kg خوراکیں دی جاتی ہیں)۔

گولیاں ایک ہی خوراک کے طور پر دی جانی چاہئیں، ترجیحاً خالی پیٹ پر، ناشتے سے کم از کم 30 منٹ پہلے سیرم کی اعلی سطح کو یقینی بنانے کے لیے۔
تپ دق کے مختصر کورس کے علاج کے ابتدائی شدید مرحلے میں گولیاں تجویز کی جاتی ہیں۔ اس مرحلے کے دوران جو 2 ماہ تک رہتا ہے،

Pregnancy & Lactation

اگرچہ جانوروں کی تولیدی مطالعات نے جنین پر منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کوئی مناسب اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ مطالعہ نہیں ہیں، لیکن حمل کے دوران، اس دوا کو ممکنہ خطرات کے باوجود یقینی طور پر ضرورت کے وقت استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ایک نوزائیدہ بچے کے ساتھ مائیں جنہوں نے حمل کے آخری 3 مہینوں کے دوران اس دوا کا استعمال کیا ہے وہ شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتی ہیں جن میں غنودگی، پٹھوں کی اکڑن یا لرزش، کھانا کھلانے یا سانس لینے میں دشواری، مسلسل رونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ان علامات میں سے کوئی خاص طور پر اس کے پہلے مہینے کے دوران نظر آتی ہے تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Pack Size & Price