Precautions and warnings

Menschen mit infektiösem Durchfall, Leberproblemen, Säuglinge sowie Schwangere und Stillende sollten gleichzeitig spezifische Zusatzbehandlungen erhalten.

Drug Interactions

Bestimmte Arzneimittel wie Cotrimoxazol, Ritonavir und Saquinavir können die Aufnahme dieses Arzneimittels durch den Körper erhöhen. Die Einnahme zusammen mit Chinidin kann zu Atemproblemen führen. Loperamid kann dazu führen, dass der Körper mehr Desmopressin aus dem Darm aufnimmt, es kann jedoch die im Körper verfügbare Menge an Saquinavir verringern.

Contraindications

Nicht anwenden, wenn ein Stoppen der Peristaltik nicht empfohlen wird, beispielsweise bei Ileus oder Megakolon. Vermeiden Sie außerdem die Anwendung bei Antibiotika-induzierter Kolitis, aktiver entzündlicher Darmerkrankung oder wenn der Patient während der Einnahme des Medikaments eine Bauchschwellung entwickelt. Nicht anwenden bei Bauchschmerzen ohne Durchfall.

Mode of actions

Loperamid wirkt, indem es die Darmbewegung verlangsamt. Dies geschieht, indem es direkt auf die Muskeln in der Darmwand einwirkt, was dazu beiträgt, die Peristaltik (die wellenförmigen Bewegungen, die die Nahrung durch den Darm schieben) zu reduzieren und die Passage der Nahrung zu verlängern. Dadurch verringert sich die Stuhlmenge, der Stuhl wird dicker und der Flüssigkeits- und Elektrolytverlust wird verringert. Loperamid erzielt diese Wirkung, indem es auf Opioidrezeptoren im Darm einwirkt und sowohl die Ring- als auch die Längsmuskulatur des Darms beeinflusst.

Dosage & Administration

Erwachsener:
Akuter Durchfall
4 mg zunächst, dann 2 mg nach jedem Stuhlgang; 16 mg/Tag (8 mg/Tag zur Selbstmedikation) nicht überschreiten; Absetzen, wenn innerhalb von 48 Stunden keine Besserung eintritt.

Chronischer Durchfall
4 mg anfänglich, dann 2 mg nach jedem Stuhlgang bis zur Kontrolle, und dann 4–8 mg/Tag in mehreren Dosen
Reisedurchfall.

4 mg nach dem ersten Stuhlgang, dann 2 mg nach jedem weiteren Stuhlgang; 8 mg/Tag nicht überschreiten

Kinder:
Akuter Durchfall
Erster Behandlungstag

2–6 Jahre (13–20 kg): 1 mg alle 8 Stunden p.o
6–8 Jahre: (20–30 kg): 2 mg alle 12 Stunden p.o
8–12 Jahre (>30 kg): 2 mg alle 8 Stunden p.o

Zweite und weitere Dosen

0,1 mg/kg PO nach jedem Stuhlgang; Die für die ersten 24 Stunden empfohlene Dosis darf nicht überschritten werden

Chronischer Durchfall
0,08–0,24 mg/kg/Tag PO, aufgeteilt alle 12 Stunden

Reisedurchfall
12 Jahre: 4 mg nach dem ersten Stuhlgang, dann 2 mg nach jedem weiteren Stuhlgang; 8 mg/Tag nicht überschreiten

Pregnancy & Lactation

Obwohl tierexperimentelle Reproduktionsstudien eine nachteilige Wirkung gezeigt haben und manchmal sogar kein Risiko für den Fötus nachgewiesen werden konnte, und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Besprechen Sie dies mit Ihren Ärzten und teilen Sie ihnen Feedback zu diesem Arzneimittel mit.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie stillen.

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