Precautions and warnings

**कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को इस दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है।** यदि गंभीर मानसिक लक्षण बदतर हो जाते हैं या सुधार नहीं होता है तो उपचार बंद कर दें। कम रक्त गणना, एनीमिया (विशेष रूप से स्फेरोसाइटोसिस या पेट से रक्तस्राव का इतिहास), फेफड़ों की बीमारी, ऑटोइम्यून या हृदय रोग, मधुमेह, संक्रमण, खराब रक्त प्रवाह, किडनी या थायरॉयड समस्याओं वाले लोगों में सावधानी से उपयोग करें; जिन लोगों ने अन्य अल्फा इंटरफेरॉन उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं दी है; अंग प्रत्यारोपण वाले लोग; वे भी हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी या एचआईवी से संक्रमित हैं; या हेपेटाइटिस सी और एचआईवी दोनों से पीड़ित जिनकी सीडी4+ कोशिका संख्या कम है।

बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, और बुजुर्ग रोगियों के लिए अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता है। उत्पादों के बीच अंतर के कारण अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इंटरफेरॉन ब्रांड न बदलें। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों को अधिक बार लिवर फ़ंक्शन जांच की आवश्यकता होती है और कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इस दवा को सुरक्षित रूप से संभालें और फेंक दें, क्योंकि यह खतरनाक है। दवा से आपको नींद आ सकती है, इसलिए जब तक आप यह न जान लें कि यह आप पर क्या प्रभाव डालती है, तब तक गाड़ी चलाने या मशीनों का उपयोग करने से बचें।

Drug Interactions

रिबाविरिन लेने से हेमोलिटिक एनीमिया, जन्म दोष, भ्रूण की मृत्यु जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है और आनुवंशिक उत्परिवर्तन या यहां तक ​​​​कि कैंसर भी हो सकता है। रिबाविरिन अन्य दवाओं के काम करने के तरीके को भी प्रभावित करता है: यह शरीर में थियोफिलाइन और जिडोवुडिन के टूटने को धीमा कर देता है, जिससे उनके दुष्प्रभाव या विषाक्तता बढ़ सकती है। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों को शराब (इथेनॉल) पीने से बचना चाहिए।

Contraindications

यदि आपको इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो इस उत्पाद का उपयोग न करें। इसका उपयोग ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले लोगों, सिरोसिस से संबंधित गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोगों (चाइल्ड-पुघ स्कोर 6 से अधिक) या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, जिन्हें एचआईवी और महत्वपूर्ण यकृत समस्याएं (चाइल्ड-पुघ वर्ग बी या सी) भी हैं। यह उत्पाद नवजात शिशुओं या शिशुओं में उपयोग के लिए भी नहीं है। गर्भवती महिलाओं को रिबाविरिन के साथ इस उत्पाद का उपयोग नहीं करना चाहिए।

Mode of actions

पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा-2ए एक प्रकार का इंटरफेरॉन प्रोटीन है जो पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) से जुड़ा होता है, जो इसे रक्त में लंबे समय तक और उच्च स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। इस दवा में एंटीवायरल प्रभाव होते हैं, यह कोशिका वृद्धि को धीमा कर सकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में मदद करती है। इंटरफेरॉन कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करते हैं। जब ऐसा होता है, तो कई चीजें होती हैं: कुछ जीन चालू हो जाते हैं, कोशिका वृद्धि धीमी हो जाती है, कोशिकाएं अलग-अलग तरीकों से विकसित होती हैं, कैंसर से संबंधित जीन गतिविधि प्रभावित होती है, कोशिका सतहों पर कुछ प्रोटीन का प्रदर्शन बदल जाता है, मैक्रोफेज नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आक्रमणकारियों को निगलने की क्षमता बढ़ जाती है, और लिम्फोसाइट्स नामक अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं लक्ष्य कोशिकाओं को मारने में बेहतर हो जाती हैं।

Dosage & Administration

वयस्क: क्रोनिक हेपेटाइटिस सी: पेग इंटरफेरॉन की अनुशंसित खुराक पेट या जांघ पर चमड़े के नीचे प्रशासन द्वारा 48 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी: पेग इंटरफेरॉन की अनुशंसित खुराक पेट या जांघ पर चमड़े के नीचे प्रशासन द्वारा 48 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी है।

हेपेटाइटिस सी (जीनोटाइप 1 और 4)
मोनोथेरेपी: 48 सप्ताह तक सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी
दोहरी चिकित्सा: पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा-2ए: 180 एमसीजी 48 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार; : रिबाविरिन: <75 किग्रा= (400+0+600) मिलीग्राम, > 75 किग्रा= (600+0+600) मिलीग्राम।

हेपेटाइटिस सी (जीनोटाइप 2 और 3)
मोनोथेरेपी: 48 सप्ताह तक सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी।
दोहरी चिकित्सा: पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा-2ए: 24 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी; रिबाविरिन: (400+0+400) मिलीग्राम।

गुर्दे की हानि: ईएसआरडी को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है: 135 एमसीजी/सप्ताह; विषाक्तता की निगरानी करें.

सीआरसीएल (एमएल/मिनट)
सामान्य की ऊपरी सीमा से 5 गुना अधिक: एलएफटी की अधिक बार निगरानी करें; 135 एमसीजी/प्रति सप्ताह पर विचार करें या अस्थायी रूप से बंद कर दें (एएलटी फ्लेयर कम होने के बाद फिर से शुरू हो सकता है)। ALT >सामान्य की ऊपरी सीमा से 10 गुना अधिक: बंद करने पर विचार करें।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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