Precautions and warnings

**یہ دوا استعمال کرتے وقت صحت کے بعض مسائل والے لوگوں کے لیے احتیاط کی ضرورت ہے۔** اگر شدید ذہنی علامات خراب ہو جائیں یا بہتر نہ ہوں تو علاج بند کر دیں۔ کم خون کی گنتی والے لوگوں میں احتیاط سے استعمال کریں، خون کی کمی (خاص طور پر اسفیرو سائیٹوسس یا پیٹ سے خون بہنے کی تاریخ)، پھیپھڑوں کی بیماری، خود سے قوت مدافعت یا دل کی بیماری، ذیابیطس، انفیکشن، خون کا خراب بہاؤ، گردے یا تھائرائیڈ کے مسائل؛ وہ لوگ جنہوں نے دوسرے الفا انٹرفیرون علاج کا جواب نہیں دیا ہے؛ اعضاء کی پیوند کاری والے لوگ؛ وہ لوگ جو ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، یا ایچ آئی وی سے بھی متاثر ہیں۔ یا وہ لوگ جو ہیپاٹائٹس سی اور ایچ آئی وی دونوں میں مبتلا ہیں جن کے CD4+ سیل کی تعداد کم ہے۔

بچوں میں حفاظت اور تاثیر ثابت نہیں ہوئی ہے، اور بزرگ مریضوں کے لیے اضافی احتیاط کی ضرورت ہے۔ مصنوعات کے درمیان فرق کی وجہ سے اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر انٹرفیرون برانڈز کو تبدیل نہ کریں۔ ہیپاٹائٹس بی میں مبتلا افراد کو زیادہ کثرت سے جگر کے کام کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں کم خوراک کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس دوا کو محفوظ طریقے سے سنبھالیں اور پھینک دیں، کیونکہ یہ خطرناک ہے۔ دوا آپ کو غنودگی کا شکار کر سکتی ہے، اس لیے گاڑی چلانے یا مشینوں کے استعمال سے گریز کریں جب تک کہ آپ کو معلوم نہ ہو کہ اس کا آپ پر کیا اثر ہوتا ہے۔

Drug Interactions

رباویرن لینے سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے جیسے ہیمولیٹک انیمیا، پیدائشی نقائص، جنین کی موت، اور یہ جینیاتی تغیرات یا کینسر کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ Ribavirin دیگر ادویات کے کام کرنے کے طریقے پر بھی اثر انداز ہوتی ہے: یہ جسم میں تھیوفیلائن اور زیڈووڈائن کے ٹوٹنے کو کم کرتی ہے، جو ان کے مضر اثرات یا زہریلے پن کو بڑھا سکتی ہے۔ ہیپاٹائٹس سی والے لوگوں کو الکحل (ایتھنول) پینے سے گریز کرنا چاہئے۔

Contraindications

اگر آپ کو اس کے کسی بھی اجزاء سے الرجی ہے تو اس پروڈکٹ کا استعمال نہ کریں۔ اسے آٹو امیون ہیپاٹائٹس والے افراد، جگر کی شدید بیماری میں مبتلا افراد (چائلڈ پگ سکور 6 سے زائد)، یا دائمی ہیپاٹائٹس سی والے مریضوں کو استعمال نہیں کرنا چاہیے جنہیں ایچ آئی وی اور جگر کے اہم مسائل بھی ہیں (چائلڈ پگ کلاس بی یا سی)۔ یہ پروڈکٹ نوزائیدہ بچوں یا بچوں میں بھی استعمال کے لیے نہیں ہے۔ حاملہ خواتین کو اس پروڈکٹ کو رباویرن کے ساتھ استعمال نہیں کرنا چاہئے۔

Mode of actions

Peginterferon alfa-2a ایک قسم کا انٹرفیرون پروٹین ہے جو پولی تھیلین گلائکول (PEG) سے منسلک ہوتا ہے، جو اسے خون میں زیادہ دیر تک اور اعلیٰ سطح پر رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس دوا کے اینٹی وائرل اثرات ہیں، سیل کی نشوونما کو سست کر سکتے ہیں، اور مدافعتی نظام کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ انٹرفیرون خلیات کی سطح پر مخصوص ریسیپٹرز سے منسلک ہو کر کام کرتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے، کئی چیزیں ہوتی ہیں: بعض جینز آن ہو جاتے ہیں، خلیوں کی نشوونما سست ہو جاتی ہے، خلیے مختلف طریقوں سے نشوونما پاتے ہیں، کینسر سے متعلق جین کی سرگرمی متاثر ہوتی ہے، خلیوں کی سطحوں پر کچھ پروٹینز کی نمائش میں تبدیلی آتی ہے، حملہ آوروں کو گھیرنے کے لیے میکروفیجز کہلانے والے مدافعتی خلیوں کی صلاحیت بڑھ جاتی ہے، اور دوسرے مدافعتی خلیے جنہیں لیمفوسائٹس کہتے ہیں، ٹارگٹ سیلز کو مارنے میں بہتر ہو جاتے ہیں۔

Dosage & Administration

بالغ: دائمی ہیپاٹائٹس سی: پیگ انٹرفیرون کی تجویز کردہ خوراک 180 ایم سی جی ہفتہ میں ایک بار 48 ہفتوں تک پیٹ یا ران پر subcutaneous انتظامیہ کے ذریعہ ہے۔

دائمی ہیپاٹائٹس بی: پیگ انٹرفیرون کی تجویز کردہ خوراک 180 ایم سی جی ہفتہ میں ایک بار 48 ہفتوں تک پیٹ یا ران پر subcutaneous انتظامیہ کے ذریعہ ہے۔

ہیپاٹائٹس سی (جینوٹائپ 1 اور 4)
مونو تھراپی: 180 ایم سی جی ہفتہ میں ایک بار 48 ہفتوں تک
دوہری تھراپی: Peginterferon Alfa-2a: 180 mcg ہفتہ میں ایک بار 48 ہفتوں تک؛ : Ribavirin: <75 kg= (400+0+600) mg, > 75 kg= (600+0+600) mg

ہیپاٹائٹس سی (جینوٹائپ 2 اور 3)
مونو تھراپی: 180 ایم سی جی ہفتہ میں ایک بار 48 ہفتوں تک۔
دوہری تھراپی: Peginterferon Alfa-2a: 180 mcg ہفتہ میں ایک بار 24 ہفتوں تک؛ رباویرن: (400+0+400) ملی گرام۔

گردوں کی خرابی: ESRD جس میں ہیموڈالیسس کی ضرورت ہوتی ہے: 135 mcg/wk؛ زہریلا کے لئے نگرانی.

CrCl (ml/min)
معمول سے 5 گنا اوپری حد: LFTs کی کثرت سے نگرانی کریں۔ 135 mcg/wk پر غور کریں یا عارضی طور پر بند کر دیں (ALT فلیئر کم ہونے کے بعد دوبارہ شروع ہو سکتا ہے)۔ ALT > معمول کی بالائی حدوں سے 10 گنا: بند کرنے پر غور کریں۔

Pregnancy & Lactation

اگرچہ جانوروں کی تولیدی مطالعات نے جنین پر منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کوئی مناسب اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ مطالعہ نہیں ہیں، لیکن حمل کے دوران، اس دوا کو ممکنہ خطرات کے باوجود اس وقت استعمال کیا جا سکتا ہے جب یقینی طور پر ضرورت ہو۔

نوزائیدہ بچے کے ساتھ مائیں جنہوں نے حمل کے آخری 3 مہینوں کے دوران اس دوا کا استعمال کیا ہے وہ شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتی ہیں جن میں غنودگی، پٹھوں کی اکڑن یا لرزش، کھانا کھلانے یا سانس لینے میں دشواری، مسلسل رونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ان علامات میں سے کوئی خاص طور پر اس کے پہلے مہینے کے دوران نظر آتی ہے تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Pack Size & Price