Precautions and warnings

Stellen Sie sicher, dass Sie ein niedriges Blutvolumen behandeln, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Bei Patienten mit Vorhofflimmern besteht möglicherweise ein höheres Risiko, einen schnellen Herzschlag zu entwickeln. Es liegen nicht genügend Informationen darüber vor, ob Dobutamin nach einem kürzlichen Herzinfarkt sicher oder wirksam ist. Bei älteren Patienten, Neugeborenen und während der Schwangerschaft ist Vorsicht geboten.

Drug Interactions

In Kombination mit Nitroprussid erhöht Dobutamin die Blutmenge, die das Herz pumpt. Seine blutdrucksteigernde Wirkung ist stärker, wenn es zusammen mit Bretylium, Guanethidin, bestimmten Medikamenten, die während der Geburt verwendet werden (Oxytoxika), oder trizyklischen Antidepressiva (TCAs) verabreicht wird.

Contraindications

Überempfindlichkeit; idiopathische hypertrophe Subaortenstenose (IHSS).

Mode of actions

Dobutamin stimuliert beta-adrenerge Rezeptoren im Herzen, was sowohl die Stärke der Herzkontraktionen als auch die Herzfrequenz erhöht.

Dosage & Administration

Erwachsener: IV Akute Herzinsuffizienz 2,5–10 µg/kg, bis zu 0,5–40 µg/kg je nach Reaktion.

Herzbelastungstest Als 1 mg/ml-Lösung: 5 µg/kg/min für 8 Minuten, Dosis um 5 µg/kg/min auf 20 µg/kg/min erhöhen, wobei jede Dosis vor der nächsten Erhöhung 8 Minuten lang infundiert wird.

Aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit muss Dobutaminhydrochlorid als kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht werden. Nach Beginn einer Infusion mit konstanter Rate oder nach Änderung der Rate wird innerhalb von etwa 10 Minuten eine Steady-State-Dobutamin-Plasmakonzentration erreicht. Daher sind Aufsättigungsdosen oder Bolusinjektionen nicht erforderlich und werden nicht empfohlen.

Empfohlene Dosierung Die zur Steigerung des Herzzeitvolumens erforderliche Infusionsrate lag bei den meisten Patienten zwischen 2,5 und 10 µg/kg/min. Für eine ausreichende hämodynamische Verbesserung sind häufig Dosen von bis zu 20 µg/kg/min erforderlich.

Die Verabreichungsrate und die Dauer der Therapie sollten entsprechend der Reaktion des Patienten angepasst werden. Die Indikatoren sind: hämodynamische Parameter wie Herzfrequenz und -rhythmus, arterieller Druck und, wann immer möglich, Herzzeitvolumen sowie Messungen des ventrikulären Fülldrucks und Anzeichen einer Lungenstauung.

Konzentrationen bis zu 5.000 mg/L wurden Menschen verabreicht. Das endgültig verabreichte Volumen sollte sich nach dem Flüssigkeitsbedarf des Patienten richten. Anstatt die Therapie mit Dobutaminhydrochlorid abrupt abzubrechen, ist es oft ratsam, die Dosierung schrittweise zu verringern. Infusionsgeschwindigkeiten basierend auf der Konzentration von Dobutaminhydrochlorid Die Geschwindigkeiten der Flüssigkeitsinfusion, die zur Abgabe spezifischer Dosierungen erforderlich sind, hängen von der Konzentration von Dobutaminhydrochlorid im Infusat ab.

Pregnancy & Lactation

Obwohl tierexperimentelle Reproduktionsstudien eine nachteilige Wirkung gezeigt haben und manchmal sogar kein Risiko für den Fötus nachgewiesen werden konnte, und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Besprechen Sie dies mit Ihren Ärzten und teilen Sie ihnen Feedback zu diesem Arzneimittel mit.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie stillen.

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