Precautions and warnings

Seien Sie vorsichtig, wenn der Patient Nierenprobleme oder Probleme mit den Blutzellen hat oder in der Vergangenheit starke Blutreaktionen auf Medikamente hatte. Dieses Medikament sollte Kindern nur bei Bedarf verabreicht werden, und während der Behandlung und mindestens 90 Tage danach sollte eine Empfängnisverhütung angewendet werden. Stellen Sie sicher, dass die Injektion in gut durchblutete Venen erfolgt. Vermeiden Sie, dass das Arzneimittel auf Ihre Haut oder in Ihre Augen gelangt. Halten Sie den Patienten während der Infusion gut mit Flüssigkeit versorgt. Überprüfen Sie während der Behandlung regelmäßig die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen. Bei Patienten, die wegen einer CMV-Retinitis behandelt werden, sollten alle 4 bis 6 Wochen eine Augenuntersuchung durchgeführt werden.

Drug Interactions

Die Anwendung dieses Arzneimittels zusammen mit Zidovudin erhöht das Risiko blutbedingter Nebenwirkungen. Es kann auch den Didanosinspiegel im Blut erhöhen. Die Einnahme zusammen mit Probenecid oder anderen Arzneimitteln, die die Art und Weise beeinflussen, wie die Nieren Substanzen filtern, kann ebenfalls zu einer Erhöhung der Konzentration in Ihrem Körper führen. Die Gabe von i.v. Ganciclovir zusammen mit oralem Mycophenolatmofetil kann zu höheren Konzentrationen beider Arzneimittel führen, da diese um die Ausscheidung durch die Nieren konkurrieren. Wenn Sie dieses Medikament zusammen mit Immunsuppressiva (wie Azathioprin, Ciclosporin oder Kortikosteroiden) einnehmen, kann es zu einer übermäßigen Unterdrückung Ihres Knochenmarks oder Immunsystems kommen. Die Einnahme zusammen mit Imipenem und Cilastatin kann zu Krampfanfällen führen. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die sich auf schnell wachsende Zellen auswirken (wie Dapson, Pentamidin, Pyrimethamin, Flucytosin, Krebsmedikamente, Amphotericin B, Cotrimoxazol oder andere Nukleosidanaloga), kann das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen.

Mode of actions

Ganciclovir ist ein künstliches Arzneimittel, das einem der DNA-Bausteine ​​namens Guanin ähnelt. Es wirkt gegen ein Virus namens Cytomegalovirus (CMV). Ganciclovir blockiert die Wirkung eines Enzyms (DNA-Polymerase), das das Virus zur Bildung neuer DNA benötigt, wodurch die Vermehrung des Virus verhindert wird.

Dosage & Administration

Erwachsener: intravenös zytomegalievirale Infektionen. Induktion: 5 mg/kg 12 Stunden lang über 14–21 Tage. Erhaltungstherapie: 5 mg/kg einmal täglich über 7 Tage/Woche oder 6 mg/kg einmal täglich über 5 Tage/Woche.

Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen bei immungeschwächten Patienten. Initial: 5 mg/kg 12 Stunden für 7–14 Tage. Erhaltungstherapie: 5 mg/kg einmal täglich über 7 Tage/Woche oder 6 mg/kg einmal täglich über 5 Tage/Woche.

Nierenfunktionsstörung: Für Dialysepatienten: 1,25 mg/kg zur Einleitung oder 0,625 mg/kg zur Erhaltung, zu verabreichen nach der Dialyse an Tagen, an denen die Dialyse durchgeführt wird.

CrCl (ml/min)
10-24 1,25 mg/kg 24 Stunden zur Einleitung, dann 0,625 mg/kg 24 Stunden zur Erhaltungstherapie.
25-49 2,5 mg/kg 24 Stunden zur Einleitung, dann 1,25 mg/kg 24 Stunden zur Erhaltungstherapie.
50-69 2,5 mg/kg 12 Stunden zur Einleitung, dann 2,5 mg/kg 24 Stunden zur Erhaltung.
>70 5 mg/kg 12 Stunden zur Einleitung, dann 5 mg/kg 24 Stunden zur Erhaltung.

Ophth: Zytomegalievirale Retinitis. Als intravitreales Implantat, das 5–8 Monate halten kann: Gemäß Anweisung verwenden.

Augengel: 5-mal täglich 1 Tropfen in das betroffene Auge einträufeln (ungefähr alle 3 Stunden im Wachzustand), bis das Hornhautgeschwür verheilt ist, und dann 7 Tage lang 3-mal täglich 1 Tropfen.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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