Precautions and warnings

यदि रोगी को गुर्दे की समस्या है या रक्त कोशिका संबंधी समस्या है, या पहले दवाओं के कारण रक्त में खराब प्रतिक्रिया हुई है तो सावधान रहें। यह दवा केवल बच्चों को तभी दी जानी चाहिए जब आवश्यक हो, और उपचार के दौरान और उसके बाद कम से कम 90 दिनों तक जन्म नियंत्रण का उपयोग किया जाना चाहिए। अच्छे रक्त प्रवाह वाली नसों में इंजेक्शन लगाना सुनिश्चित करें। दवा को अपनी त्वचा या आँखों में जाने से बचें। जलसेक के दौरान रोगी को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें। उपचार के दौरान नियमित रूप से श्वेत रक्त कोशिका और प्लेटलेट गिनती की जाँच करें। सीएमवी रेटिनाइटिस का इलाज करा रहे लोगों को हर 4 से 6 सप्ताह में आंखों की जांच करानी चाहिए।

Drug Interactions

ज़िडोवुडिन के साथ इस दवा का उपयोग करने से रक्त संबंधी दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। यह रक्त में डेडानोसिन के स्तर को भी बढ़ा सकता है। इसे प्रोबेनेसिड या अन्य दवाओं के साथ लेने से, जो किडनी द्वारा पदार्थों को फ़िल्टर करने के तरीके को प्रभावित करती हैं, आपके शरीर में इसकी सांद्रता भी बढ़ सकती है। मौखिक मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल के साथ IV गैन्सीक्लोविर का उपयोग करने से दोनों दवाओं का स्तर उच्च हो सकता है, क्योंकि वे गुर्दे द्वारा निकाले जाने के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। यदि आप इस दवा को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जैसे एज़ैथियोप्रिन, सिक्लोस्पोरिन, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ लेते हैं, तो आपकी अस्थि मज्जा या प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक प्रभावित हो सकती है। इसे इमिपेनेम और सिलैस्टैटिन के साथ लेने से दौरे पड़ सकते हैं। तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं (जैसे डैपसोन, पेंटामिडाइन, पाइरीमेथामाइन, फ्लुसाइटोसिन, कैंसर की दवाएं, एम्फोटेरिसिन बी, सह-ट्रिमोक्साज़ोल, या अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स) को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ इसका उपयोग करने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

Mode of actions

गैन्सीक्लोविर एक मानव निर्मित दवा है जो डीएनए के निर्माण खंडों में से एक के समान है, जिसे ग्वानिन कहा जाता है। यह साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) नामक वायरस के खिलाफ काम करता है। गैन्सीक्लोविर एक एंजाइम (डीएनए पोलीमरेज़) की क्रिया को अवरुद्ध करता है जिसकी वायरस को नया डीएनए बनाने के लिए आवश्यकता होती है, जो वायरस को बढ़ने से रोकता है।

Dosage & Administration

वयस्क: IV साइटोमेगालोवायरल संक्रमण प्रेरण: 14-21 दिनों के लिए 12 घंटे 5 मिलीग्राम/किग्रा। रखरखाव: 7 दिन/सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम/किग्रा या 5 दिन/सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 6 मिलीग्राम/किलो।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में साइटोमेगालोवायरल संक्रमण की रोकथाम प्रारंभिक: 7-14 दिनों के लिए 12 घंटे 5 मिलीग्राम/किग्रा। रखरखाव: 7 दिन/सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम/किग्रा या 5 दिन/सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 6 मिलीग्राम/किलो।

गुर्दे की हानि: डायलिसिस रोगियों के लिए: प्रेरण के लिए 1.25 मिलीग्राम/किग्रा या रखरखाव के लिए 0.625 मिलीग्राम/किग्रा, डायलिसिस के बाद उन दिनों में दिया जाना चाहिए जब डायलिसिस किया जाता है।

सीआरसीएल (एमएल/मिनट)
प्रेरण के लिए 10-24 1.25 मिलीग्राम/किग्रा 24 घंटे, फिर रखरखाव के लिए 0.625 मिलीग्राम/किग्रा 24 घंटे।
प्रेरण के लिए 25-49 2.5 मिलीग्राम/किग्रा 24 घंटे, फिर रखरखाव के लिए 1.25 मिलीग्राम/किग्रा 24 घंटे।
प्रेरण के लिए 50-69 2.5 मिलीग्राम/किग्रा 12 घंटे, फिर रखरखाव के लिए 2.5 मिलीग्राम/किग्रा 24 घंटे।
>70 5 मिलीग्राम/किलो 12 घंटे प्रेरण के लिए, फिर 5 मिलीग्राम/किलो 24 घंटे रखरखाव के लिए।

ओफ्थ: साइटोमेगालोवायरल रेटिनाइटिस इंट्राविट्रियल इम्प्लांट के रूप में जो 5-8 महीने तक चल सकता है: निर्देशानुसार उपयोग करें।

आई जेल: कॉर्नियल अल्सर ठीक होने तक प्रभावित आंख में प्रति दिन 5 बार (जागते समय लगभग हर 3 घंटे में) 1 बूंद डालें और फिर 7 दिनों के लिए प्रति दिन 3 बार 1 बूंद डालें।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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