Precautions and warnings

Tenha cuidado se o paciente tiver problemas renais ou de células sanguíneas, ou se já teve reações sanguíneas ruins a medicamentos antes. Este medicamento deve ser administrado a crianças apenas quando necessário, e métodos anticoncepcionais devem ser usados ​​durante o tratamento e por pelo menos 90 dias depois. Certifique-se de injetar em veias com bom fluxo sanguíneo. Evite colocar o medicamento na pele ou nos olhos. Mantenha o paciente bem hidratado durante a infusão. Verifique regularmente a contagem de glóbulos brancos e plaquetas durante o tratamento. Para aqueles em tratamento para retinite por CMV, faça um exame oftalmológico a cada 4 a 6 semanas.

Drug Interactions

O uso deste medicamento com zidovudina aumenta o risco de efeitos colaterais relacionados ao sangue. Também pode aumentar os níveis de didanosina no sangue. Tomá-lo com probenecida ou outros medicamentos que afetam a forma como os rins filtram as substâncias também pode aumentar sua concentração no corpo. O uso de ganciclovir intravenoso junto com micofenolato de mofetil oral pode causar níveis mais elevados de ambos os medicamentos, pois eles competem para serem removidos pelos rins. Se você tomar este medicamento com imunossupressores (como azatioprina, ciclosporina ou corticosteróides), sua medula óssea ou sistema imunológico podem ficar excessivamente suprimidos. Tomá-lo com imipenem e cilastatina pode causar convulsões. Usá-lo junto com outros medicamentos que afetam células de crescimento rápido (como dapsona, pentamidina, pirimetamina, flucitosina, medicamentos contra o câncer, anfotericina B, cotrimoxazol ou outros análogos de nucleosídeos) pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.

Mode of actions

O ganciclovir é um medicamento artificial semelhante a um dos blocos de construção do DNA, chamado guanina. Funciona contra um vírus chamado citomegalovírus (CMV). O ganciclovir bloqueia a ação de uma enzima (ADN polimerase) que o vírus necessita para produzir novo ADN, o que impede a multiplicação do vírus.

Dosage & Administration

Adulto: IV Infecções por citomegalovírus Indução: 5 mg/kg 12 horas por 14-21 dias. Manutenção: 5 mg/kg uma vez ao dia durante 7 dias/semana ou 6 mg/kg uma vez ao dia durante 5 dias/semana.

Prevenção de infecções citomegalovirais em pacientes imunocomprometidos Inicial: 5 mg/kg 12 horas por 7-14 dias. Manutenção: 5 mg/kg uma vez ao dia durante 7 dias/semana ou 6 mg/kg uma vez ao dia durante 5 dias/semana.

Insuficiência renal: Para pacientes em diálise: 1,25 mg/kg para indução ou 0,625 mg/kg para manutenção, administrados pós-diálise nos dias em que a diálise é realizada.

CrCl (ml/min)
10-24 1,25 mg/kg 24 horas para indução, depois 0,625 mg/kg 24 horas para manutenção.
25-49 2,5 mg/kg 24 horas para indução, depois 1,25 mg/kg 24 horas para manutenção.
50-69 2,5 mg/kg 12 horas para indução, depois 2,5 mg/kg 24 horas para manutenção.
>70 5 mg/kg 12 horas para indução, depois 5 mg/kg 24 horas para manutenção.

Oftalmológico: Retinite citomegaloviral Como implante intravítreo que pode durar de 5 a 8 meses: Use conforme as instruções.

Gel para os olhos: Instile 1 gota no olho afetado 5 vezes ao dia (aproximadamente a cada 3 horas enquanto estiver acordado) até que a úlcera da córnea cicatrize e depois 1 gota 3 vezes ao dia durante 7 dias.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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