Precautions and warnings

Tenga cuidado si el paciente tiene problemas renales o de células sanguíneas, o si ha tenido reacciones sanguíneas adversas a medicamentos anteriormente. Este medicamento debe administrarse sólo a niños cuando sea necesario y se deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento y durante al menos 90 días después. Asegúrese de inyectar en venas con buen flujo sanguíneo. Evite que el medicamento entre en contacto con la piel o los ojos. Mantenga al paciente bien hidratado durante la infusión. Controle periódicamente los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas durante el tratamiento. Para quienes reciben tratamiento por retinitis por CMV, háganse un examen de la vista cada 4 a 6 semanas.

Drug Interactions

El uso de este medicamento con zidovudina aumenta el riesgo de efectos secundarios relacionados con la sangre. También puede elevar los niveles de didanosina en sangre. Tomarlo con probenecid u otros medicamentos que afectan la forma en que los riñones filtran sustancias también puede aumentar su concentración en el cuerpo. El uso de ganciclovir intravenoso junto con micofenolato de mofetilo oral puede provocar niveles más altos de ambos fármacos, ya que compiten para ser eliminados por los riñones. Si toma este medicamento con inmunosupresores (como azatioprina, ciclosporina o corticosteroides), su médula ósea o su sistema inmunológico podrían estar demasiado suprimidos. Tomarlo con imipenem y cilastatina puede provocar convulsiones. Usarlo junto con otros medicamentos que afectan las células de rápido crecimiento (como dapsona, pentamidina, pirimetamina, flucitosina, medicamentos contra el cáncer, anfotericina B, cotrimoxazol u otros análogos de nucleósidos) puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves.

Mode of actions

Ganciclovir es un medicamento sintético similar a uno de los componentes básicos del ADN, llamado guanina. Actúa contra un virus llamado citomegalovirus (CMV). El ganciclovir bloquea la acción de una enzima (ADN polimerasa) que el virus necesita para producir ADN nuevo, lo que impide que el virus se multiplique.

Dosage & Administration

Adulto: Infecciones por citomegalovirus IV Inducción: 5 mg/kg 12 horas durante 14 a 21 días. Mantenimiento: 5 mg/kg una vez al día durante 7 días/semana o 6 mg/kg una vez al día durante 5 días/semana.

Prevención de infecciones por citomegalovirus en pacientes inmunocomprometidos Inicial: 5 mg/kg 12 horas durante 7-14 días. Mantenimiento: 5 mg/kg una vez al día durante 7 días/semana o 6 mg/kg una vez al día durante 5 días/semana.

Insuficiencia renal: Para pacientes en diálisis: 1,25 mg/kg para inducción o 0,625 mg/kg para mantenimiento, que se administrarán después de la diálisis los días en que se realice la diálisis.

ClCr (ml/min)
10-24 1,25 mg/kg cada 24 horas para inducción, luego 0,625 mg/kg cada 24 horas para mantenimiento.
25-49 2,5 mg/kg cada 24 horas para inducción, luego 1,25 mg/kg cada 24 horas para mantenimiento.
50-69 2,5 mg/kg cada 12 horas para inducción, luego 2,5 mg/kg cada 24 horas para mantenimiento.
>70 5 mg/kg cada 12 horas para inducción, luego 5 mg/kg cada 24 horas para mantenimiento.

Oftalmológico: retinitis por citomegalovirus. Como implante intravítreo que puede durar de 5 a 8 meses: utilizar según las indicaciones.

Gel para ojos: instilar 1 gota en el ojo afectado 5 veces al día (aproximadamente cada 3 horas mientras está despierto) hasta que sane la úlcera corneal y luego 1 gota 3 veces al día durante 7 días.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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