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Medikamente, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen, können bei Einnahme im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester zu Schäden am Fötus und zum Tod führen. Sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die Einnahme von Olmesartanmedoxomil so bald wie möglich abgesetzt werden. Bei Patienten mit Volumen- und/oder Salzmangel kann es zu einer symptomatischen Hypotonie kommen. Oligurie, fortschreitende Azotämie und akutes Nierenversagen wurden alle mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht (selten). Schwere Hypotonie und Niereninsuffizienz sind bei Patienten mit beidseitiger oder einseitiger Nierenarterienstenose wahrscheinlicher. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist Vorsicht geboten; Der Serumkreatinin- und Kaliumspiegel sollte regelmäßig überprüft werden. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CrClandlt; 20 ml/min) oder schwerer Leberfunktionsstörung (CrClandlt; 20 ml/min) ist Vorsicht geboten. Patienten mit Aorten- oder Mitralklappenstenose oder obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie sollten vorsichtig sein.
Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten wirken möglicherweise nicht bei Patienten mit primärem Aldosteronismus.
Stillzeit wird nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit katecholaminabbauenden Arzneimitteln besteht das Risiko einer Hypotonie und/oder einer erheblichen Bradykardie. Um eine Rebound-Hypertonie zu vermeiden, sollte die Einnahme von Clonidin einige Tage nach Absetzen des Betablockers beendet werden; Wenn Clonidin durch einen Betablocker ersetzt wird, sollte mit der Einnahme des Betablockers erst begonnen werden, nachdem Clonidin mehrere Tage lang abgesetzt wurde. Die gleichzeitige Anwendung mit Prostaglandin-Synthase-Inhibitoren (wie Indomethacin) kann die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern verringern. ACE-Hemmer, K-sparende Diuretika, K-Salze oder K-Ergänzungsmittel sowie Medikamente, die den Serum-K-Wert erhöhen können, erhöhen alle das Risiko einer Hyperkaliämie (z. B. Ciclosporin, Eplerenon). Zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln kann es die blutdrucksenkende Wirkung verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs kann die glomeruläre Filtration vermindert sein, was zu akutem Nierenversagen führen kann. Lithiumtoxizität und Serumkonzentrationen können erhöht sein.
ACE-Hemmer, K-sparende Diuretika, K-Salze oder K-Ergänzungsmittel sowie Medikamente, die den Serum-K-Wert erhöhen können, erhöhen alle das Risiko einer Hyperkaliämie (z. B. Ciclosporin, Eplerenon). Zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln kann es die blutdrucksenkende Wirkung verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs kann die glomeruläre Filtration vermindert sein, was zu akutem Nierenversagen führen kann. Lithiumtoxizität und Serumkonzentrationen können erhöht sein.
Gallenblockade während der Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester).
Amlodipin entspannt die glatte Muskulatur der peripheren und Koronararterien. Während der Depolarisation hemmt es den Eintritt von Ca-Ionen in die langsamen Kanäle oder ausgewählte spannungsempfindliche Kanäle der glatten Gefäßmuskulatur und des Herzens, was zu einer Erweiterung der Koronargefäße führt. Bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris verbessert es auch die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels.
Olmesartan ist ein selektiver und kompetitiver Angiotensin-II-Typ-1-(AT1)-Rezeptorantagonist, der verhindert, dass Angiotensin II als Vasokonstriktor wirkt und Aldosteron absondert. Olmesartan entspannt die Blutarterien, senkt den Blutdruck und erhöht dadurch die Blutversorgung und Sauerstoffversorgung des Herzens.
Erwachsene: Anfänglich: 10–20 mg einmal täglich. Die blutdrucksenkende Wirkung ist im Wesentlichen innerhalb von 2 Wochen nach Therapiebeginn vorhanden. Bei Bedarf kann die Dosis auf bis zu 40 mg einmal täglich erhöht werden. Bei Patienten mit möglicher Erschöpfung des intravaskulären Volumens (z. B. Patienten, die gleichzeitig Diuretika erhalten, insbesondere solche mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann eine niedrigere Anfangsdosis in Betracht gezogen werden.
Kind: 6 bis 16 Jahre: 20–35 kg: 10 mg einmal täglich, kann auf maximal 20 mg einmal täglich erhöht werden. >35 kg: 20 mg einmal täglich, kann auf maximal 40 mg einmal täglich erhöht werden.
Ältere Menschen: Eine niedrigere Anfangsdosis von 5–10 mg täglich kann in Betracht gezogen werden.
Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Eine andere Studie zeigt, dass dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nicht erlaubt ist. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie schwanger sind. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und kann die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und zu angeborenen Behinderungen führen. Strenge wirksame Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels. Wenn Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. Angesichts der möglichen Risiken für die Kinder wird das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens zwei Wochen nach der letzten Dosis nicht empfohlen. Konsultieren Sie vor dem Stillen Ihren Arzt.
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