Precautions and warnings

इस दवा से स्तन कैंसर, रक्त के थक्के और रक्त शर्करा नियंत्रण की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। यह अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याओं वाले लोगों में उच्च पोटेशियम स्तर का कारण बन सकता है और ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल जैसे रक्त वसा को प्रभावित कर सकता है। शायद ही कभी, यह आंख की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के का कारण बन सकता है - यदि आपको आंख में सूजन या आंख की रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं दिखाई दें तो तुरंत इसका उपयोग बंद कर दें। यदि आपको अवसाद है, माइग्रेन का इतिहास है, या हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, या यदि आपकी स्थिति द्रव प्रतिधारण से बदतर हो गई है तो सावधानी बरतें। अधिक खुराक से पित्ताशय की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं और आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो यह दवा आपके हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं के जोखिम को और भी अधिक बढ़ा देती है। आपको किसी भी नियोजित सर्जरी के चार सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद तक इस दवा को बंद कर देना चाहिए, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, या यदि आप लंबे समय तक गतिहीन रहेंगे। स्तनपान के दौरान उपयोग न करें.

Drug Interactions

यदि यह दवा एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, पोटेशियम सप्लीमेंट्स या एनएसएआईडी के साथ ली जाती है तो उच्च पोटेशियम स्तर (हाइपरकेलेमिया) का खतरा अधिक होता है। एमिनोग्लुटेथिमाइड लीवर में प्रोजेस्टिन के टूटने को तेज कर सकता है। अमोनियम क्लोराइड के साथ लेने पर शरीर में गंभीर एसिडोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है। कुछ दवाएँ - जैसे एप्रेपिटेंट, टोपिरामेट, रिफैम्पिन, या प्रोटीज़ इनहिबिटर - रक्त में इस दवा की मात्रा को कम कर सकती हैं।

एसिट्रेटिन, कार्बामाज़ेपाइन, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, टोपिरामेट, बार्बिट्यूरेट्स, ग्रिसोफुल्विन या मोडाफिनिल के साथ लेने पर इस दवा की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है। एस्ट्रोजेन शरीर से बेंजोडायजेपाइन को कितनी जल्दी हटा दिया जाता है उसे धीमा कर सकते हैं। इस दवा को लेने से रक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सिक्लोस्पोरिन, टिज़ैनिडाइन, वोरिकोनाज़ोल और सेलेजिलिन का स्तर बढ़ सकता है। यह रक्त को पतला करने वाली दवाओं (कौमरिन डेरिवेटिव) को भी कम प्रभावी बना सकता है, इसलिए उन्हें एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अंत में, यह कम कर सकता है कि प्रोटीज़ इनहिबिटर और लैमोट्रीजीन कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।

Contraindications

**निम्नलिखित मामलों में उपयोग न करें:**
- गर्भावस्था
- अस्पष्टीकृत असामान्य जननांग रक्तस्राव
- किडनी या लीवर की समस्या, या लीवर ट्यूमर
- अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं
- गर्भावस्था के दौरान पीलिया, या जन्म नियंत्रण गोलियों के पिछले उपयोग के कारण होने वाला पीलिया
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ बड़ी सर्जरी
- 35 से अधिक उम्र के लोगों में भारी धूम्रपान (दिन में 15 से अधिक सिगरेट)।
- पैरों (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस) या फेफड़ों में रक्त के थक्के, या अन्य रक्त के थक्के विकारों का इतिहास
- हाल ही में (पिछले वर्ष के भीतर) या सक्रिय दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अन्य गंभीर हृदय या रक्त वाहिका रोग
- रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ गंभीर उच्च रक्तचाप या हृदय वाल्व रोग
- रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं के साथ मधुमेह
- विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ गंभीर सिरदर्द या माइग्रेन
- ज्ञात या संदिग्ध स्तन कैंसर, गर्भाशय कैंसर, या अन्य कैंसर जो एस्ट्रोजन पर निर्भर होते हैं

Mode of actions

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एस्ट्रोजन का एक मानव निर्मित रूप है, और ड्रोसपाइरोनोन एक प्रकार का प्रोजेस्टोजन है जो जल प्रतिधारण को कम करने और कुछ पुरुष हार्मोन को अवरुद्ध करने में भी मदद करता है। साथ में, इन हार्मोनों का उपयोग संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों में किया जाता है। ये गोलियाँ मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को गति देने वाले हार्मोन (गोनाडोट्रोपिन) के स्राव को रोककर काम करती हैं। इसके अतिरिक्त, वे गर्भाशय ग्रीवा में बलगम को गाढ़ा बनाते हैं, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना कठिन हो जाता है, जिससे अंडाणु निकलने पर भी गर्भावस्था को रोकने में मदद मिलती है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ ओसी; मासिक धर्म से पूर्व डिस्मॉर्फिक विकार 21 दिनों के लिए 1 टैब/दिन, इसके बाद नया पैक शुरू करने से पहले 7 दिन तक गोली-मुक्त। प्रत्येक दिन एक ही समय पर खुराक लें। महिलाओं को हर दिन लगभग एक ही समय पर गोलियाँ लेने का निर्देश दिया जाना चाहिए, खासकर शाम के भोजन के बाद या सोते समय।

गुर्दे की हानि:
सीआरसीएल (एमएल/मिनट)

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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