Precautions and warnings

يمكن أن يحدث الحماض اللبني إذا تراكم الكثير من الميتفورمين في الجسم. إذا اعتقد الأطباء أن المريض يعاني من الحماض الأيضي، فيجب عليهم إيقاف العلاج على الفور ويحتاج المريض إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور.

المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى:
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مشاكل في الكلى، مثل عندما تكون مستويات الكرياتينين في الدم أعلى من 1.5 ملغم / ديسيلتر (135 ميكرومول / لتر) للرجال أو 1.4 ملغم / ديسيلتر (110 ميكرومول / لتر) للنساء.

المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد:
لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد، خاصة إذا كانت اختبارات الدم لـ ALT أو AST لديهم أكثر من ثلاثة أضعاف الحد الطبيعي قبل العلاج.

Drug Interactions

تناول هذا الدواء مع السلفونيل يوريا يمكن أن يزيد من آثاره. بعض الأدوية - مثل مدرات البول الثيازيدية، والكورتيكوستيرويدات، والفينوثيازينات، وموانع الحمل الفموية، ومحاكيات الودي، والنياسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والأيزونيازيد - يمكن أن تزيد من صعوبة التحكم في نسبة السكر في الدم. قد تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على خفض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. قد يزيد السيميتيدين من كمية هذا الدواء في دمك.

تحذير: تناول هذا الدواء مع عوامل التباين المعالجة باليود (المستخدمة في بعض اختبارات التصوير الطبي) يمكن أن يزيد من خطر حدوث أثر جانبي خطير يسمى الحماض اللبني.

Contraindications

لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء من قبل المرضى الذين لديهم حساسية تجاه فيلداجليبتين أو ميتفورمين هيدروكلوريد أو أي من المكونات الأخرى. كما أنه غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو مشاكل في الكلى، أو أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية مؤخرًا، أو الذين يعانون من التهابات الدم (تسمم الدم). الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل التمثيل الغذائي مثل الحماض الكيتوني السكري (مع أو بدون غيبوبة)، يجب عليهم أيضًا عدم تناول هذا الدواء. إذا كنت بحاجة إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية أو فحص باستخدام صبغة تباين يتم حقنها في الدم، فيجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء مؤقتًا، لأن الصبغة يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى.

Mode of actions

**الميتفورمين** هو نوع من أدوية البيجوانيد. وهو يعمل بشكل أساسي عن طريق خفض كمية السكر التي يصنعها الكبد، وتقليل كمية السكر التي تمتصها الأمعاء، ومساعدة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أفضل عن طريق زيادة كمية السكر التي تمتصها العضلات. يساعد ذلك على تحسين كيفية تعامل الجسم مع السكر وخفض مستويات السكر في الدم قبل الوجبات وبعدها.

**Vildagliptin** هو مثبط DPP-4، مما يعني أنه يمنع الإنزيم (DPP-4) الذي يكسر عادة هرمونات تسمى incretins. يساعد الإنكريتين في التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة إطلاق الأنسولين وخفض الجلوكاجون (الهرمون الذي يرفع نسبة السكر في الدم) عند تناول الطعام. من خلال إيقاف DPP-4، يساعد فيلداجليبتين الإنكريتين على العمل لفترة أطول، مما يؤدي إلى تحسين وظيفة الأنسولين وتقليل الجلوكاجون وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

Dosage & Administration

للبالغين: بناءً على الجرعة الحالية للمريض من الميتفورمين، يمكن البدء بمزيج من فيلداجليبتين وميتفورمين إما بجرعة 50 مجم/500 مجم أو 50 مجم/850 مجم مرتين يومياً، قرص واحد في الصباح والآخر في المساء.

الجرعة اليومية الموصى بها هي 100 ملغ من فيلداجليبتين بالإضافة إلى 2000 ملغ من ميتفورمين حمض الهيدروكلوريك. يمكن تحويل المرضى الذين يتلقون فيلداجليبتين وميتفورمين من أقراص منفصلة إلى مزيج من فيلداجليبتين وميتفورمين يحتوي على نفس الجرعات من كل مكون. لا ينصح بجرعات أعلى من 100 ملغ من فيلداجليبتين. لا توجد خبرة سريرية حول استخدام فيلداجليبتين وميتفورمين في توليفة ثلاثية مع عوامل أخرى مضادة لمرض السكر.

إن تناول مزيج من فيلداجليبتين وميتفورمين مع الطعام أو بعده مباشرة قد يقلل من أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالميتفورمين.

Pregnancy & Lactation

لم تقم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد بتصنيف هذا الدواء ضمن فئة الحمل المحددة. على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على أن تناول هذا الدواء أثناء الحمل مضر.

ناقش مع طبيبك إذا كنت تحاولين الحمل أثناء تناول هذا الدواء أيضًا.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فيجب عليك الاستمرار في تناوله والاتصال بأطبائك في أسرع وقت ممكن. يمكنهم مساعدتك في اتخاذ قرار بشأن الاستمرار في تناول هذا الدواء أم لا. إذا تركت تناول هذا الدواء ومرضت، فسيكون ذلك أضر بطفلك من الاستمرار في تناول الدواء.


لا توجد معلومات محددة حول ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى الطفل عن طريق حليب الثدي. خلال هذا الدواء، إذا أصبح طفلك يشعر بالنعاس الشديد، أو القلق، أو الإرهاق، أو يعاني من مشاكل في التغذية، فتوقف عن الرضاعة الطبيعية وتحدث إلى أطبائك بسرعة كبيرة.

Pack Size & Price