Precautions and warnings

La acidosis láctica puede ocurrir si se acumula demasiada metformina en el cuerpo. Si los médicos creen que un paciente tiene acidosis metabólica, deben suspender el tratamiento de inmediato y el paciente debe ir al hospital de inmediato.

Pacientes con problemas renales:
Este medicamento no debe usarse en personas con insuficiencia renal o problemas renales, como cuando los niveles de creatinina en sangre son superiores a 1,5 mg/dL (135 micromol/L) para hombres o 1,4 mg/dL (110 micromol/L) para mujeres.

Pacientes con problemas hepáticos:
Este medicamento no debe usarse en personas con problemas hepáticos, especialmente si sus análisis de sangre ALT o AST son más de tres veces el límite normal antes del tratamiento.

Drug Interactions

Tomar este medicamento con sulfonilureas puede aumentar sus efectos. Algunos medicamentos, como los diuréticos tiazídicos, los corticosteroides, las fenotiazinas, los anticonceptivos orales, los simpaticomiméticos, la niacina, los bloqueadores de los canales de calcio y la isoniazida, pueden dificultar el control del azúcar en sangre. Los inhibidores de la ECA pueden ayudar a reducir el nivel de azúcar en sangre en ayunas. La cimetidina puede aumentar la cantidad de este medicamento en la sangre.

Advertencia: tomar este medicamento con agentes de contraste yodados (utilizados en algunas pruebas de imágenes médicas) puede aumentar el riesgo de sufrir un efecto secundario grave llamado acidosis láctica.

Contraindications

Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes alérgicos a la vildagliptina, el clorhidrato de metformina o cualquiera de los demás ingredientes. Tampoco es adecuado para personas con enfermedades renales o problemas renales, aquellas que hayan tenido un infarto reciente o que tengan infecciones de la sangre (septicemia). Las personas con insuficiencia cardíaca o con problemas metabólicos como cetoacidosis diabética (con o sin coma) tampoco deben tomar este medicamento. Si necesita que le hagan una radiografía o una exploración con un medio de contraste inyectado en la sangre, debe dejar de tomar este medicamento temporalmente, ya que el medio de contraste puede afectar la función renal.

Mode of actions

**Metformina** es un tipo de medicamento biguanida. Funciona principalmente reduciendo la cantidad de azúcar que produce el hígado, reduciendo la cantidad de azúcar que absorben los intestinos y ayudando al cuerpo a utilizar mejor la insulina al aumentar la cantidad de azúcar que absorben los músculos. Esto ayuda a mejorar la forma en que el cuerpo maneja el azúcar y reduce los niveles de azúcar en sangre antes y después de las comidas.

**Vildagliptina** es un inhibidor de la DPP-4, lo que significa que bloquea una enzima (DPP-4) que normalmente descompone las hormonas llamadas incretinas. Las incretinas ayudan a controlar el azúcar en sangre al aumentar la liberación de insulina y reducir el glucagón (una hormona que eleva el azúcar en sangre) cuando come. Al detener la DPP-4, la vildagliptina ayuda a que las incretinas funcionen por más tiempo, lo que conduce a una mejor función de la insulina, menos glucagón y un mejor control del azúcar en sangre.

Dosage & Administration

Adultos: según la dosis actual de metformina del paciente, la combinación de vildagliptina y metformina se puede iniciar con 50 mg/500 mg o 50 mg/850 mg dos veces al día, 1 tableta por la mañana y la otra por la noche.

La dosis diaria recomendada es de 100 mg de vildagliptina más 2000 mg de metformina clorhidrato. Los pacientes que reciben vildagliptina y metformina en comprimidos separados pueden cambiar a una combinación de vildagliptina y metformina que contenga las mismas dosis de cada componente. No se recomiendan dosis superiores a 100 mg de vildagliptina. No existe experiencia clínica con vildagliptina y metformina en combinación triple con otros agentes antidiabéticos.

Tomar una combinación de vildagliptina y metformina con o justo después de las comidas puede reducir los síntomas gastrointestinales asociados con la metformina.

Pregnancy & Lactation

La FDA aún no ha clasificado este medicamento en una categoría específica para el embarazo. Aunque no hay evidencia suficiente de que tomar este medicamento durante el embarazo sea perjudicial.

Hable con su médico si está intentando quedar embarazada mientras toma este medicamento también.

Si queda embarazada mientras toma este medicamento, debe continuar tomándolo y comunicarse con su médico lo antes posible. Ellos pueden ayudarle a decidir si debe seguir tomando este medicamento o no. Si deja de tomar este medicamento y se enferma, esto sería más pernicioso para su hijo que seguir tomándolo.


No existe información específica sobre si este medicamento se transmite al bebé a través de la leche materna. Mientras toma este medicamento, si su bebé se siente muy somnoliento, inquieto, fatigado, presenta problemas de alimentación, deje de amamantarlo y hable con su médico rápidamente.

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