Precautions and warnings

यदि शरीर में बहुत अधिक मेटफॉर्मिन जमा हो जाए तो लैक्टिक एसिडोसिस हो सकता है। यदि डॉक्टरों को लगता है कि मरीज को मेटाबॉलिक एसिडोसिस है, तो उन्हें तुरंत इलाज बंद कर देना चाहिए और मरीज को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

किडनी की समस्या वाले मरीज़:
इस दवा का उपयोग गुर्दे की विफलता या गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि जब रक्त क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों के लिए 1.5 मिलीग्राम/डीएल (135 माइक्रोमोल/लीटर) या महिलाओं के लिए 1.4 मिलीग्राम/डीएल (110 माइक्रोमोल/लीटर) से अधिक हो।

लीवर की समस्या वाले मरीज़:
इस दवा का उपयोग लिवर की समस्या वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, खासकर यदि उपचार से पहले उनका एएलटी या एएसटी रक्त परीक्षण सामान्य सीमा से तीन गुना से अधिक हो।

Drug Interactions

इस दवा को सल्फोनीलुरिया के साथ लेने से इसका प्रभाव बढ़ सकता है। कुछ दवाएं - जैसे थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फेनोथियाज़िन, मौखिक गर्भनिरोधक, सिम्पैथोमिमेटिक्स, नियासिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और आइसोनियाज़िड - आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करना कठिन बना सकती हैं। एसीई अवरोधक आपके उपवास रक्त शर्करा को कम करने में मदद कर सकते हैं। सिमेटिडाइन आपके रक्त में इस दवा की मात्रा बढ़ा सकता है।

चेतावनी: इस दवा को आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों (कुछ मेडिकल इमेजिंग परीक्षणों में प्रयुक्त) के साथ लेने से लैक्टिक एसिडोसिस नामक गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

Contraindications

इस दवा का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें विल्डाग्लिप्टिन, मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड, या किसी अन्य सामग्री से एलर्जी है। यह गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की समस्या वाले लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं है, जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा पड़ा हो, या रक्त संक्रमण (सेप्टिसीमिया) हो। दिल की विफलता वाले लोगों, या मधुमेह केटोएसिडोसिस (कोमा के साथ या उसके बिना) जैसी चयापचय समस्याओं वाले लोगों को भी यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि आपको अपने रक्त में इंजेक्ट की गई कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके एक्स-रे या स्कैन कराने की आवश्यकता है, तो आपको अस्थायी रूप से यह दवा लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि डाई किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकती है।

Mode of actions

**मेटफॉर्मिन** एक प्रकार की बिगुआनाइड दवा है। यह मुख्य रूप से लीवर द्वारा बनाई जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करके, आंतों द्वारा अवशोषित की जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करके और मांसपेशियों द्वारा ली जाने वाली चीनी की मात्रा को बढ़ाकर शरीर को इंसुलिन का बेहतर उपयोग करने में मदद करके काम करता है। इससे यह सुधारने में मदद मिलती है कि शरीर शर्करा को कैसे संभालता है और भोजन से पहले और बाद में रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।

**विल्डाग्लिप्टिन** एक DPP-4 अवरोधक है, जिसका अर्थ है कि यह एक एंजाइम (DPP-4) को अवरुद्ध करता है जो आम तौर पर इन्क्रीटिन्स नामक हार्मोन को तोड़ता है। जब आप खाते हैं तो इन्क्रीटिन इंसुलिन रिलीज को बढ़ाकर और ग्लूकागन (एक हार्मोन जो रक्त शर्करा बढ़ाता है) को कम करके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है। डीपीपी-4 को रोककर, विल्डाग्लिप्टिन इन्क्रीटिन को लंबे समय तक काम करने में मदद करता है, जिससे बेहतर इंसुलिन कार्य होता है, ग्लूकागन कम होता है और रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार होता है।

Dosage & Administration

वयस्क: रोगी की मेटफॉर्मिन की वर्तमान खुराक के आधार पर, विल्डाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन का संयोजन 50 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम/850 मिलीग्राम दिन में दो बार, 1 टैब सुबह और दूसरा शाम को शुरू किया जा सकता है।

अनुशंसित दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम विल्डाग्लिप्टिन प्लस 2000 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन एचसीएल है। अलग-अलग गोलियों से विल्डाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन प्राप्त करने वाले मरीजों को प्रत्येक घटक की समान खुराक वाले विल्डाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन के संयोजन पर स्विच किया जा सकता है। विल्डाग्लिप्टिन की 100 मिलीग्राम से अधिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्य एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ ट्रिपल संयोजन में विल्डाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन का कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है।

भोजन के साथ या उसके तुरंत बाद विल्डाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन का संयोजन लेने से मेटफॉर्मिन से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण कम हो सकते हैं।

Pregnancy & Lactation

FDA ने अभी तक इस दवा को किसी निर्दिष्ट गर्भावस्था श्रेणी में वर्गीकृत नहीं किया है। हालाँकि इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि गर्भावस्था के दौरान यह दवा लेना हानिकारक है।

यदि आप इस दवा को लेते समय भी गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको इसे लेना जारी रखना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए। वे यह निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आपको यह दवा लेते रहना चाहिए या नहीं। यदि आप यह दवा लेना छोड़ देते हैं और बीमार हो जाते हैं, तो यह दवा पर बने रहने की तुलना में आपके बच्चे के लिए अधिक हानिकारक होगा।


इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। इस दवा के दौरान, यदि आपका बच्चा बहुत अधिक नींद, बेचैनी, थकान महसूस करता है, दूध पिलाने में समस्या प्रदर्शित करता है, तो स्तनपान बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टरों से बात करें।

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