Precautions and warnings

L'acidose lactique peut survenir si trop de metformine s'accumule dans le corps. Si les médecins pensent qu’un patient souffre d’acidose métabolique, ils doivent immédiatement arrêter le traitement et le patient doit se rendre immédiatement à l’hôpital.

Patients souffrant de problèmes rénaux :
Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou de problèmes rénaux, par exemple lorsque les taux de créatinine sanguine sont supérieurs à 1,5 mg/dL (135 micromoles/L) pour les hommes ou à 1,4 mg/dL (110 micromoles/L) pour les femmes.

Patients présentant des problèmes de foie :
Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques, surtout si leurs tests sanguins ALT ou AST sont plus de trois fois supérieurs à la limite normale avant le traitement.

Drug Interactions

La prise de ce médicament avec des sulfonylurées peut augmenter ses effets. Certains médicaments, tels que les diurétiques thiazidiques, les corticostéroïdes, les phénothiazines, les contraceptifs oraux, les sympathomimétiques, la niacine, les inhibiteurs calciques et l'isoniazide, peuvent rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à réduire votre glycémie à jeun. La cimétidine peut augmenter la quantité de ce médicament dans votre sang.

Attention : La prise de ce médicament avec des produits de contraste iodés (utilisés dans certains tests d'imagerie médicale) peut augmenter le risque d'un effet secondaire grave appelé acidose lactique.

Contraindications

Ce médicament ne doit pas être utilisé par les patients allergiques à la vildagliptine, au chlorhydrate de metformine ou à l'un des autres composants. Il ne convient pas non plus aux personnes souffrant d’une maladie rénale ou de problèmes rénaux, à celles qui ont récemment eu une crise cardiaque ou qui souffrent d’infections sanguines (septicémie). Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou celles présentant des problèmes métaboliques tels qu'une acidocétose diabétique (avec ou sans coma) ne doivent pas non plus prendre ce médicament. Si vous devez subir une radiographie ou un scanner utilisant un produit de contraste injecté dans votre sang, vous devez arrêter temporairement de prendre ce médicament, car le colorant peut affecter la fonction rénale.

Mode of actions

**La metformine** est un type de médicament biguanide. Il agit principalement en réduisant la quantité de sucre produite par le foie, en réduisant la quantité de sucre absorbée par les intestins et en aidant le corps à mieux utiliser l'insuline en augmentant la quantité de sucre absorbée par les muscles. Cela aide à améliorer la façon dont le corps gère le sucre et à réduire le taux de sucre dans le sang avant et après les repas.

**La vildagliptine** est un inhibiteur de la DPP-4, ce qui signifie qu'elle bloque une enzyme (DPP-4) qui décompose normalement les hormones appelées incrétines. Les incrétines aident à contrôler la glycémie en augmentant la libération d'insuline et en réduisant le glucagon (une hormone qui augmente la glycémie) lorsque vous mangez. En arrêtant la DPP-4, la vildagliptine aide les incrétines à agir plus longtemps, ce qui entraîne une meilleure fonction de l'insuline, moins de glucagon et un meilleur contrôle de la glycémie.

Dosage & Administration

Adultes : en fonction de la dose actuelle de metformine du patient, l'association vildagliptine et metformine peut être initiée à raison de 50 mg/500 mg ou 50 mg/850 mg deux fois par jour, 1 comprimé le matin et l'autre le soir.

La dose quotidienne recommandée est de 100 mg de vildagliptine plus 2 000 mg de chlorhydrate de metformine. Les patients recevant de la vildagliptine et de la metformine à partir de comprimés séparés peuvent passer à une association de vildagliptine et de metformine contenant les mêmes doses de chaque composant. Les doses supérieures à 100 mg de vildagliptine ne sont pas recommandées. Il n'existe aucune expérience clinique sur la vildagliptine et la metformine en triple association avec d'autres agents antidiabétiques.

La prise d'une association de vildagliptine et de metformine avec ou juste après un repas peut réduire les symptômes gastro-intestinaux associés à la metformine.

Pregnancy & Lactation

La FDA n'a pas encore classé ce médicament dans une catégorie de grossesse spécifiée. Bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves démontrant que la prise de ce médicament pendant la grossesse est nocive.

Discutez avec votre médecin si vous essayez également de tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, vous devez continuer à le prendre et contacter votre médecin le plus rapidement possible. Ils peuvent vous aider à décider de continuer ou non à prendre ce médicament. Si vous arrêtez de prendre ce médicament et tombez malade, cela serait plus pernicieux pour votre enfant que de continuer à prendre le médicament.


Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Pendant que vous prenez ce médicament, si votre bébé devient très somnolent, agité, fatigué, présente des problèmes d'alimentation, arrêtez de l'allaiter et parlez-en très rapidement à votre médecin.

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