Precautions and warnings

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটতে পারে যদি খুব বেশি মেটফর্মিন শরীরে জমা হয়। ডাক্তাররা যদি মনে করেন একজন রোগীর মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস আছে, তাহলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে।

কিডনির সমস্যায় আক্রান্ত রোগী:
এই ওষুধটি কিডনি ব্যর্থতা বা কিডনি সমস্যাযুক্ত লোকেদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পুরুষদের জন্য 1.5 mg/dL (135 micromol/L) বা মহিলাদের জন্য 1.4 mg/dL (110 micromol/L) এর চেয়ে বেশি।

লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত রোগী:
এই ওষুধটি যকৃতের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, বিশেষ করে যদি তাদের ALT বা AST রক্ত পরীক্ষাগুলি চিকিত্সার আগে স্বাভাবিক সীমার চেয়ে তিনগুণ বেশি হয়।

Drug Interactions

সালফোনিলুরিয়াসের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করলে এর প্রভাব বাড়তে পারে। কিছু ওষুধ - যেমন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজিনস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, সিম্প্যাথোমিমেটিক্স, নিয়াসিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড - আপনার রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তুলতে পারে। ACE ইনহিবিটারগুলি আপনার উপবাসের রক্তে শর্করাকে কমাতে সাহায্য করতে পারে। সিমেটিডাইন আপনার রক্তে এই ওষুধের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।

সতর্কতা: আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট (কিছু মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষায় ব্যবহৃত) এর সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামক গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

Contraindications

ভিলডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি আছে এমন রোগীদের এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কিডনি রোগ বা কিডনি সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্যও উপযুক্ত নয়, যাদের সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বা রক্তের সংক্রমণ (সেপ্টিসেমিয়া) হয়েছে। যাদের হার্ট ফেইলিউর আছে, বা যাদের মেটাবলিক সমস্যা আছে যেমন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (কোমা সহ বা ছাড়া), তাদেরও এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। যদি আপনার রক্তে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন দিয়ে এক্স-রে বা স্ক্যান করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার এই ওষুধটি সাময়িকভাবে গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত, কারণ রঞ্জক কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

Mode of actions

**মেটফরমিন** হল এক প্রকার বিগুয়ানাইড ঔষধ। এটি মূলত লিভারের তৈরি চিনির পরিমাণ কমিয়ে, অন্ত্রে কতটা চিনি শোষণ করে তা কমিয়ে এবং পেশী দ্বারা কতটা চিনি গ্রহণ করা হয় তা বাড়িয়ে শরীরকে ইনসুলিন ভালোভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করে। এটি শরীর কীভাবে চিনিকে পরিচালনা করে তা উন্নত করতে সাহায্য করে এবং খাবারের আগে এবং পরে উভয়ই রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়।

**Vildagliptin** হল একটি DPP-4 ইনহিবিটর, যার মানে এটি একটি এনজাইম (DPP-4) ব্লক করে যা সাধারণত ইনক্রিটিন নামক হরমোনগুলিকে ভেঙে দেয়। ইনক্রিটিনগুলি যখন আপনি খান তখন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়িয়ে এবং গ্লুকাগন (একটি হরমোন যা রক্তে শর্করা বাড়ায়) কমিয়ে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। DPP-4 বন্ধ করে, ভিল্ডাগ্লিপটিন ইনক্রিটিনগুলিকে দীর্ঘ সময় কাজ করতে সাহায্য করে, যার ফলে ইনসুলিনের কার্যকারিতা ভাল হয়, কম গ্লুকাগন এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্করা: রোগীর মেটফর্মিনের বর্তমান ডোজ অনুসারে, ভিলডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ 50 মিলিগ্রাম/500 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম/850 মিলিগ্রাম দিনে দুবার, সকালে 1 ট্যাব এবং অন্যটি সন্ধ্যায় শুরু করা যেতে পারে।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 100 mg Vildagliptin প্লাস 2000 mg Metformin HCl। পৃথক ট্যাবলেট থেকে Vildagliptin এবং Metformin গ্রহণকারী রোগীদের প্রতিটি উপাদানের একই ডোজ ধারণকারী Vildagliptin এবং Metformin এর সংমিশ্রণে স্যুইচ করা যেতে পারে। Vildagliptin এর 100 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ সুপারিশ করা হয় না। অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে ট্রিপল সংমিশ্রণে ভিলডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই।

Vildagliptin এবং Metformin এর সংমিশ্রণে খাবারের সাথে বা ঠিক পরে গ্রহণ করলে মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি হ্রাস পেতে পারে।

Pregnancy & Lactation

এফডিএ এখনও এই ওষুধটিকে একটি নির্দিষ্ট গর্ভাবস্থা বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করেনি। যদিও আপনার গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ খাওয়া ক্ষতিকারক বলে যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময়ও গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তাহলে আপনার এটি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তারা আপনাকে এই ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে। আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করা ছেড়ে দেন এবং অসুস্থ হয়ে পড়েন তবে এটি ওষুধে থাকার চেয়ে আপনার সন্তানের জন্য আরও ক্ষতিকর হবে।


এই ওষুধটি বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুর কাছে যায় কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। এই ওষুধের সময়, যদি আপনার শিশুর খুব ঘুম হয়, অস্থির হয়, ক্লান্ত হয়ে পড়ে, খাওয়ানোর সমস্যা দেখা দেয়, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন এবং খুব দ্রুত আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price