Precautions and warnings

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد، أو الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظام، توخي الحذر قبل البدء في هذا العلاج. هناك خطر الإصابة بالتهابات خطيرة. يجب على المرضى، وخاصة النساء البدينات، الذين يعانون من أمراض الكبد أو عوامل الخطر للإصابة بأمراض الكبد، توخي الحذر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم عدم استخدام العلاج المركب.

لا تتناول أقراص منفصلة من لاميفودين أو زيدوفودين في نفس الوقت مع حبوب منع الحمل المركبة. إذا كنت بحاجة إلى ضبط جرعة أي من الدواءين، استخدم النماذج الفردية بدلاً من ذلك.

يجب على الأطباء فحص تعداد الدم بانتظام (كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى في المرض المتقدم، ثم شهريًا؛ كل 1-3 أشهر في المرض المبكر)، ووظائف الكبد، ومتوسط ​​حجم الخلية، والكرياتينين كيناز، والحمل الفيروسي، وتعداد CD4، ومستويات اللاكتات في الدم.

أخبر طبيبك إذا كان لديك التهاب في الحلق، أو غثيان، أو قيء، أو كدمات غير عادية، أو نزيف. اشرب الكثير من السوائل (2-3 لتر يوميًا)، ما لم تكن كمية السوائل التي تتناولها محدودة.

توقف عن العلاج إذا ظهرت عليك أعراض ارتفاع نسبة اللاكتات في الدم، أو الحماض الأيضي أو اللبني، أو تضخم الكبد، أو الارتفاع السريع في إنزيمات الكبد. حدثت حالات الحماض اللبني ومضاعفات الكبد أثناء الحمل، لذلك يجب مراقبة إنزيمات الكبد والكهارل عن كثب، خاصة في الثلث الثالث من الحمل.

Drug Interactions

**زيدوفودين:**
قد يؤدي تناول الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير مع زيدوفودين إلى مزيد من النعاس أو الارتباك. هناك خطر أكبر لمشاكل الدم إذا تم استخدام زيدوفودين مع غانسيكلوفير، فالجانسيكلوفير، الدابسون، دوكسوروبيسين، فينكريستين، أو فينبلاستين. يمكن للدوكسوروبيسين أن يجعل الزيدوفودين أقل فعالية، في حين أن الفلوكونازول يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية للزيدوفودين. يزيد استخدام الإنترفيرون أو الريبافيرين مع الزيدوفودين من خطر الإصابة بمشاكل في الكبد أو الدم، ويمكن أن يسبب الريبافيرين أيضًا التهاب البنكرياس والحماض اللبني. يمكن أن يزيد الميثادون من تأثيرات ومستويات الزيدوفودين. يمكن أن يسبب البروبينسيد آثارًا جانبية مثل آلام العضلات والتعب والحمى والطفح الجلدي أكثر احتمالًا وأقوى. يمكن أن يقلل ستافودين من فعالية عمل زيدوفودين، في حين أن حمض فالبرويك يمكن أن يضاعف مستويات زيدوفودين في الدم تقريبًا.

**لاميفودين:**
يزيد الجمع بين اللاميفودين مع الإنترفيرون أو الريبافيرين من خطر حدوث مشاكل في الكبد أو الدم، ويمكن أن يزيد الريبافيرين أيضًا من خطر تلف الميتوكوندريا في الخلايا، والتهاب البنكرياس، والحماض اللبني. قد يزيد Ganciclovir و valganciclovir من التأثيرات والآثار الجانبية للاميفودين. يمكن أن يؤدي السلفاميثوكسازول/تريميثوبريم أيضًا إلى رفع مستويات اللاميفودين في الدم، مما يؤدي إلى تأثيرات أقوى والمزيد من الآثار الجانبية.

Mode of actions

لاميفودين: هذا الدواء هو NRTI (مثبط النيوكليوزيد المنتسخ العكسي). بمجرد تنشيطه داخل الجسم، فإنه يمنع إنزيم المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إيقاف نمو الحمض النووي الفيروسي. وهو يعمل كبديل للسيتوزين، أحد العناصر الأساسية للحمض النووي.

زيدوفودين: هذا الدواء هو أيضًا NRTI. وهو يعمل عن طريق منع إنزيم فيروس نقص المناعة البشرية الذي يحول الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي، وبالتالي يمنع الفيروس من صنع نسخ من نفسه. يعمل زيدوفودين كمقلد للثيميدين، وهو لبنة أخرى في بناء الحمض النووي.

Dosage & Administration

للبالغين: الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين والمراهقين هي قرص واحد مرتين يوميًا.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price