Precautions and warnings

Las personas con problemas renales o hepáticos, o con mala función de la médula ósea, deben tener cuidado antes de iniciar este tratamiento. Existe riesgo de infecciones graves. Los pacientes, especialmente las mujeres obesas, que tienen enfermedad hepática o factores de riesgo de enfermedad hepática, deben tener cuidado. Las personas con bajo peso corporal no deben utilizar el tratamiento combinado.

No tome comprimidos separados de lamivudina o zidovudina al mismo tiempo que la píldora combinada. Si necesita ajustar la dosis de cualquiera de los medicamentos, utilice los formularios individuales.

Los médicos deben controlar periódicamente sus recuentos sanguíneos (cada 2 semanas durante los primeros 3 meses en la enfermedad avanzada, luego mensualmente; cada 1 a 3 meses en la enfermedad temprana), la función hepática, el volumen celular medio, la creatinina quinasa, la carga viral, los recuentos de CD4 y los niveles de lactato en sangre.

Informe a su médico si tiene dolor de garganta, náuseas, vómitos, hematomas inusuales o sangrado. Beba muchos líquidos (2 a 3 litros al día), a menos que su ingesta de líquidos esté restringida.

Suspenda el tratamiento si presenta síntomas de niveles altos de lactato en sangre, acidosis metabólica o láctica, agrandamiento del hígado o aumento rápido de las enzimas hepáticas. Durante el embarazo se han producido casos de acidosis láctica y complicaciones hepáticas, por lo que es necesario controlar estrechamente las enzimas hepáticas y los electrolitos, especialmente en el tercer trimestre.

Drug Interactions

**Zidovudina:**
Tomar aciclovir o valaciclovir con zidovudina puede provocar más somnolencia o confusión. Existe un mayor riesgo de problemas sanguíneos si se usa zidovudina con ganciclovir, valganciclovir, dapsona, doxorrubicina, vincristina o vinblastina. La doxorrubicina puede hacer que la zidovudina sea menos efectiva, mientras que el fluconazol puede aumentar los efectos secundarios de la zidovudina. El uso de interferón o ribavirina con zidovudina aumenta el riesgo de problemas hepáticos o sanguíneos, y la ribavirina también puede causar pancreatitis y acidosis láctica. La metadona puede aumentar los efectos y niveles de zidovudina. El probenecid puede hacer que los efectos secundarios como dolor muscular, cansancio, fiebre y sarpullido sean más probables y más fuertes. La estavudina puede reducir la eficacia de la zidovudina, mientras que el ácido valproico puede casi duplicar los niveles de zidovudina en la sangre.

**Lamivudina:**
La combinación de lamivudina con interferón o ribavirina aumenta el riesgo de problemas hepáticos o sanguíneos, y la ribavirina también puede aumentar el riesgo de daño a las mitocondrias de las células, pancreatitis y acidosis láctica. Ganciclovir y valganciclovir pueden aumentar los efectos y efectos secundarios de lamivudina. El sulfametoxazol/trimetoprima también puede aumentar los niveles de lamivudina en la sangre, lo que provoca efectos más fuertes y más efectos secundarios.

Mode of actions

Lamivudina: este medicamento es un NRTI (inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa). Una vez que se activa dentro del cuerpo, bloquea la enzima transcriptasa inversa del VIH al detener el crecimiento del ADN viral. Actúa como sustituto de la citosina, uno de los componentes básicos del ADN.

Zidovudina: este medicamento también es un NRTI. Funciona bloqueando la enzima del VIH que convierte el ARN viral en ADN, impidiendo así que el virus haga copias de sí mismo. La zidovudina actúa como un imitador de la timidina, otro componente básico del ADN.

Dosage & Administration

Adultos: La dosis oral recomendada para adultos y adolescentes es de un comprimido dos veces al día.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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