Precautions and warnings

Людям с проблемами почек или печени или плохой функцией костного мозга следует соблюдать осторожность перед началом лечения. Существует риск серьезных инфекций. Пациенты, особенно женщины с ожирением, у которых есть заболевания печени или факторы риска заболевания печени, должны быть осторожны. Людям с низкой массой тела не следует использовать комбинированное лечение.

Не принимайте отдельные таблетки ламивудина или зидовудина одновременно с комбинированной таблеткой. Если вам необходимо скорректировать дозу того или иного препарата, используйте вместо этого отдельные формы.

Врачи должны регулярно проверять ваши показатели крови (каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев при запущенной стадии заболевания, затем ежемесячно; каждые 1–3 месяца при ранней стадии заболевания), функцию печени, средний объем клеток, креатининкиназу, вирусную нагрузку, количество CD4 и уровень лактата в крови.

Сообщите своему врачу, если у вас болит горло, тошнота, рвота, необычные синяки или кровотечение. Пейте много жидкости (2–3 литра в день), если потребление жидкости не ограничено.

Прекратите лечение, если у вас появятся симптомы высокого уровня лактата в крови, метаболического или лактоацидоза, увеличения печени или быстрого повышения уровня печеночных ферментов. Во время беременности наблюдались случаи лактоацидоза и осложнений со стороны печени, поэтому необходимо тщательно контролировать ферменты и электролиты печени, особенно в третьем триместре.

Drug Interactions

**Зидовудин:**
Прием ацикловира или валацикловира с зидовудином может вызвать усиление сонливости или спутанности сознания. Существует более высокий риск проблем с кровью, если зидовудин используется с ганцикловиром, валганцикловиром, дапсоном, доксорубицином, винкристином или винбластином. Доксорубицин может снизить эффективность зидовудина, а флуконазол может усилить побочные эффекты зидовудина. Использование интерферона или рибавирина с зидовудином повышает риск проблем с печенью или кровью, а рибавирин также может вызвать панкреатит и лактацидоз. Метадон может усиливать действие и уровень зидовудина. Пробенецид может сделать побочные эффекты, такие как мышечная боль, усталость, лихорадка и сыпь, более вероятными и сильными. Ставудин может снизить эффективность зидовудина, а вальпроевая кислота может почти удвоить уровень зидовудина в крови.

**Ламивудин:**
Сочетание ламивудина с интерфероном или рибавирином увеличивает риск проблем с печенью или кровью, а рибавирин также может повысить риск повреждения митохондрий в клетках, панкреатита и лактоацидоза. Ганцикловир и валганцикловир могут усиливать действие и побочные эффекты ламивудина. Сульфаметоксазол/триметоприм также могут повышать уровень ламивудина в крови, что приводит к более сильным эффектам и большему количеству побочных эффектов.

Mode of actions

Ламивудин: Этот препарат представляет собой НИОТ (нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы). Как только он активируется внутри организма, он блокирует фермент обратной транскриптазы ВИЧ, останавливая рост вирусной ДНК. Он действует как заменитель цитозина, одного из строительных блоков ДНК.

Зидовудин: Этот препарат также является НИОТ. Он работает, блокируя фермент ВИЧ, который превращает вирусную РНК в ДНК, тем самым не давая вирусу копировать себя. Зидовудин действует как имитатор тимидина, еще одного строительного блока ДНК.

Dosage & Administration

Взрослые: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых и подростков составляет одну таблетку два раза в день.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникнуть такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price