Precautions and warnings

Пропранолол следует с осторожностью применять людям, имеющим проблемы с печенью или почками. Его не следует использовать для лечения внезапного, тяжелого высокого кровяного давления.

Пропранолол может снизить давление внутри глаза. Люди, принимающие это лекарство, должны знать, что оно может повлиять на результаты глазных тестов на глаукому. Внезапное прекращение приема пропранолола может привести к повторному повышению глазного давления.

Риск тяжелых аллергических реакций

Пациенты, у которых в прошлом были серьезные аллергические реакции, могут сильнее реагировать на аллергены при приеме бета-блокаторов, таких как пропранолол. Кроме того, регулярные дозы адреналина (используемого для лечения аллергических реакций) могут оказаться неэффективными для этих пациентов.

Drug Interactions

Общие препараты включают противодиабетические средства, верапамил, дилтиазем, лигнокаин, эрготамин, дигидроэрготамин, индометацин, хлорпромазин, анестетики, дизопирамид, хинидин, амиодарон, гликозиды наперстянки, циметидин, гидралазин, адреналин и алкоголь.

Contraindications

Пропранолола гидрохлорид не следует применять в следующих ситуациях:
1) кардиогенный шок;
2) очень медленный пульс (синусовая брадикардия) или блокада сердца хуже первой степени;
3) бронхиальная астма;
4) застойная сердечная недостаточность, **если** сердечная недостаточность не вызвана быстрым нарушением сердечного ритма, который можно лечить пропранололом гидрохлоридом.

Mode of actions

Пропранолол — это тип бета-блокатора, неселективный в отношении специфических рецепторов. Он блокирует рецепторы бета-1 и бета-2, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению силы сердечных сокращений, снижению артериального давления и меньшему количеству кислорода, необходимого сердцу. Пропранолол также помогает стабилизировать мембраны клеток сердца.

Dosage & Administration

Взрослые
Гипертония: стартовая доза 80 мг два раза в день может увеличиваться с недельными интервалами в зависимости от реакции. Обычный диапазон доз составляет 160-320 мг в день. При одновременном применении диуретиков или других антигипертензивных препаратов достигается дальнейшее снижение артериального давления.

Стенокардия, тревога, мигрень и эссенциальный тремор:
Начальная доза 40 мг два или три раза в день может быть увеличена на такую же величину с недельными интервалами в зависимости от реакции пациентов. Адекватный ответ при тревоге, мигрени и эссенциальном треморе обычно наблюдается в диапазоне 80–160 мг/день, а при стенокардии – в диапазоне 120–240 мг/день.

Ситуационная и генерализованная тревога:
Доза 40 мг в день может обеспечить кратковременное облегчение острой ситуационной тревоги.
Генерализованная тревога требует длительной терапии, обычно адекватно реагирует на дозу 40 мг два раза в день, которая в отдельных случаях может быть увеличена до 40 мг три раза в день. Лечение следует продолжать в соответствии с ответами. Пациентов следует пересмотреть через 6–12 месяцев лечения.

Дизаритмии, тревожная тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и тиреотоксикоз:
Диапазон доз 10-40 мг три или четыре раза в день обычно обеспечивает необходимый эффект.

После инфаркта миокарда: лечение следует начинать с 5-го по 21-й день после инфаркта миокарда с начальной дозы 40 мг четыре раза в день в течение 2 или 3 дней. Чтобы улучшить соблюдение режима лечения, общая суточная доза назначалась по 80 мг два раза в день.

Феохромоцитома (используется только с препаратами, блокирующими альфа-рецепторы).
До операции: 60 мг ежедневно в течение трех дней. Неоперабельные злокачественные случаи: 30 мг в день.

Дети: сиритмия, феохромоцитома, тиреотоксикоз: дозировка должна определяться индивидуально, следующая информация является лишь ориентировочной: 0,25–0,5 мг/кг три или четыре раза в день по мере необходимости.

Мигрень до 12 лет: 20 мг два или три раза в день.
Старше 12 лет: доза для взрослых.

В виде капсулы расширенного выпуска:
Гипертония
Дозировка должна быть индивидуальной. Обычная начальная доза составляет 80 мг капсул пропранолола гидрохлорида с пролонгированным высвобождением один раз в день, независимо от того, используются ли они отдельно или в сочетании с диуретиком. Дозировка может быть увеличена до 120 мг один раз в день или выше до достижения адекватного контроля артериального давления. Обычная поддерживающая доза составляет от 120 до 160 мг один раз в день. В некоторых случаях может потребоваться доза 640 мг. Время, необходимое для полного гипертензивного ответа на данную дозу, варьируется и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Стенокардия

Дозировка должна быть индивидуальной. Начиная с капсул пропранолола гидрохлорида пролонгированного действия по 80 мг один раз в день, дозу следует постепенно увеличивать с интервалом в три-семь дней до достижения оптимального ответа. Хотя отдельные пациенты могут реагировать на любой уровень дозировки, средняя оптимальная доза составляет 160 мг один раз в день. При стенокардии ценность и безопасность дозы, превышающей 320 мг в сутки, не установлены.

Если лечение необходимо прекратить, уменьшайте дозировку постепенно в течение нескольких недель.

Мигрень
Дозировка должна быть индивидуальной. Начальная пероральная доза составляет 80 мг пропранолола гидрохлорида в капсулах пролонгированного действия один раз в день. Обычный диапазон эффективных доз составляет от 160 до 240 мг один раз в день. Дозировку можно увеличивать постепенно для достижения оптимальной профилактики мигрени. Если удовлетворительный ответ не получен в течение четырех-шести недель после достижения максимальной дозы, терапию капсулами пропранолола гидрохлорида пролонгированного действия следует прекратить. Может быть целесообразно отменить препарат постепенно в течение нескольких недель.

Гипертрофический субаортальный стеноз
Капсулы пропранолола гидрохлорида пролонгированного действия по 80–160 мг один раз в день.

Pregnancy & Lactation

Это лекарство запрещено во время беременности. Не используйте его, если вы беременны. Он может всасываться через кожу и легкие, что может привести к повреждению органов вашего будущего ребенка и вызвать врожденные нарушения. Строгий эффективный контроль над рождаемостью во время лечения и в течение шести месяцев после прекращения приема препарата. Если вы забеременели, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Нет конкретной информации о том, проникает ли это лекарство в грудное молоко или нет. Учитывая возможные риски для детей, кормление грудью во время применения этого лекарства не рекомендуется и по крайней мере через две недели после последней дозы. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Pack Size & Price