Precautions and warnings

Bei hohen Dosen oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion in der Vorgeschichte kann Atorvastatin eine Myopathie und in seltenen Fällen eine Rhabdomyolyse mit akutem Nierenversagen im Zusammenhang mit Myoglobinurie verursachen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren, die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen können, ist Vorsicht geboten. Wenn Anzeichen einer Myopathie oder Rhabdomyolyse vorliegen, reduzieren Sie die Einnahme von Atorvastatin oder beenden Sie diese. Atorvastatin wurde mit biochemischen Anomalien der Leber in Verbindung gebracht; Die LFT sollte vor und 12 Wochen nach Behandlungsbeginn und Dosiserhöhung untersucht werden; Patienten, die viel Alkohol trinken oder an einer Lebererkrankung leiden, sollten vorsichtig sein. Die Verwendung von Dihydropyridin-Kalziumkanalblockern wurde mit einer Zunahme von Angina pectoris und/oder Myokardinfarkten in Verbindung gebracht, insbesondere bei Patienten mit schwerer obstruktiver koronarer Herzkrankheit. Amlodipin kann dosisabhängig Ödeme in den Beinen hervorrufen. Patienten mit schwerer Aortenstenose sollten vorsichtig sein, da es zu einer symptomatischen Hypotonie kommen kann. Ältere Menschen.

Drug Interactions

Der Metabolismus von Amlodipin und Atorvastatin kann durch Rifamycine beschleunigt werden. Die AUC von Norethindron und Ethinylestradiol kann durch Atorvastatin erhöht werden.

Möglicherweise tödlich: Bei Verwendung mit Stoffsäurederivaten, lipidmodifizierenden Dosierungen von Niacin, Ciclosporin oder starken CYP3A4-Inhibitoren erhöht Atorvastatin das Risiko einer Myopathie (z. B. Clarithromycin, HIV-Proteaseinhibitoren, Itraconazol). Cyclosporin (ein OATP1B1-Inhibitor) kann die Bioverfügbarkeit von Atorvastatin erheblich steigern.

Contraindications

Aktive Lebererkrankung oder anhaltend hohe Lebertransaminasen ohne erkennbare Ursache. Stillzeit und Schwangerschaft.

Mode of actions

Amlodipin ist ein Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker, der die glatte Muskulatur der peripheren und Koronararterien entspannt. Während der Depolarisation verhindert es, dass Ca-Ionen in die spannungsempfindlichen Kanäle der glatten Gefäßmuskulatur und des Herzens gelangen, was zu einer Erweiterung der Koronargefäße führt. Es verringert den peripheren Gefäßwiderstand und senkt dadurch den Blutdruck. Amlodipin verringert auch Koronarspasmen bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris. HMG-CoA-Reduktase, das Enzym, das die Umwandlung von HMG-CoA in Mevalonat katalysiert, was einen geschwindigkeitsbestimmenden Schritt bei der Cholesterinproduktion darstellt, wird durch Atorvastatin spezifisch und kompetitiv gehemmt.

Dosage & Administration

Erwachsener: PO HTN oder Angina pectoris und Hyperlipidämie:

Amlodipin: Anfänglich 5 mg einmal täglich, über 1–2 Wochen titrieren; max: 10 mg/Tag. Atorvastatin: Anfänglich 10–20 mg einmal täglich (zu jeder Tageszeit). Bei Patienten, die eine Senkung des LDL-Cholesterins um mehr als 45 % benötigen, kann die Behandlung mit 40 mg einmal täglich begonnen werden. Dosis in Abständen von mindestens 4 Wochen titrieren; max: 80 mg/Tag.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und kann die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge zwei wirksame Verhütungsmethoden, beginnend einen Monat vor und während der Behandlung und für drei Jahre nach Absetzen dieses Arzneimittels. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, welche Arten der Empfängnisverhütung für Sie wirksam sind. Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel und für mindestens drei Jahre nach der Einnahme dieses Arzneimittels müssen Sie regelmäßig Schwangerschaftstests durchführen. Wenn es den Anschein hat, dass Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie tatsächlich schwanger werden, Ihre Menstruation ausbleibt oder Sie Geschlechtsverkehr haben, ohne zwei Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine Notfallverhütung verschreiben, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Personen, die dieses Arzneimittel einnehmen, sollten während der Behandlung und drei Jahre lang kein Blut spenden.

Dieses Arzneimittel ist auch in der Muttermilch kontraindiziert. Während der Einnahme dieses Arzneimittels und drei Jahre danach wird das Stillen nicht empfohlen.

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