Precautions and warnings

Em doses elevadas ou em pacientes com história de insuficiência renal, a atorvastatina pode causar miopatia e, em casos raros, rabdomiólise com insuficiência renal aguda relacionada à mioglobinúria. Quando usado com inibidores do CYP3A4, que podem aumentar as concentrações plasmáticas de atorvastatina, use com cautela. Se houver sinais de miopatia ou rabdomiólise, reduza ou pare de tomar atorvastatina. A atorvastatina tem sido associada a anomalias bioquímicas hepáticas; Os testes de função hepática devem ser examinados antes e 12 semanas após o início do tratamento e o aumento da dose; pacientes que bebem muito álcool ou têm histórico de doença hepática devem ser cautelosos. O uso de bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridínicos tem sido associado ao aumento da angina e/ou infarto do miocárdio, particularmente em pacientes com doença arterial coronariana obstrutiva grave. A amlodipina pode produzir edema nas pernas de maneira dose-dependente. Pacientes com estenose aórtica grave devem ser cautelosos, pois pode surgir hipotensão sintomática. Idoso.

Drug Interactions

O metabolismo da amlodipina e da atorvastatina pode ser acelerado pelas rifamicinas. A AUC da noretindrona e do etinilestradiol pode ser aumentada pela atorvastatina.

Possivelmente letal: Quando usada com derivados de ácidos graxos, dosagens modificadoras de lipídios de niacina, ciclosporina ou inibidores poderosos do CYP3A4, a atorvastatina aumenta o risco de miopatia (por exemplo, claritromicina, inibidores de protease do HIV, itraconazol). A ciclosporina (um inibidor do OATP1B1) pode aumentar consideravelmente a biodisponibilidade da atorvastatina.

Contraindications

Doença hepática ativa ou transaminases hepáticas persistentemente elevadas sem causa aparente. Lactação e gravidez.

Mode of actions

A amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio dihidropiridínico que relaxa a musculatura lisa das artérias periféricas e coronárias. Durante a despolarização, impede que os íons Ca entrem nos canais sensíveis à voltagem do músculo liso vascular e do coração, causando vasodilatação coronariana. Diminui a resistência vascular periférica, reduzindo como resultado a pressão arterial. A amlodipina também diminui os espasmos coronários em pacientes que sofrem de angina vasoespástica. A HMG-CoA redutase, a enzima que catalisa a conversão de HMG-CoA em mevalonato, que é uma etapa limitante da taxa de produção de colesterol, é inibida específica e competitivamente pela atorvastatina.

Dosage & Administration

Adulto: hipertensão PO ou angina e hiperlipidemia:

Amlodipina: Inicialmente 5 mg uma vez ao dia, titular durante 1-2 semanas; máximo: 10 mg/dia. Atorvastatina: Inicialmente 10-20 mg uma vez ao dia (a qualquer hora do dia), pacientes que necessitam de redução >45% no colesterol LDL podem iniciar com 40 mg uma vez ao dia. Titular a dose em intervalos de pelo menos 4 semanas; máximo: 80 mg/dia.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Dois tipos rigorosos de controle de natalidade eficazes, começando um mês antes e durante o tratamento e por três anos após a interrupção do medicamento. Discuta com seu médico se não tiver certeza de quais tipos de controle de natalidade são eficazes para você. Você deve fazer testes de gravidez regularmente durante o tratamento com este medicamento e por pelo menos três anos após tomar este medicamento. Se parecer que você está grávida, pare de tomar este medicamento e chame seu médico imediatamente. Se você realmente engravidar, perder a menstruação ou fazer sexo sem usar duas formas de controle de natalidade. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever contracepção de emergência para prevenir a gravidez. As pessoas que tomam este medicamento não devem doar sangue durante o tratamento e nos três anos seguintes.

Este medicamento também é contra-indicado no leite materno. A amamentação não é recomendada durante o uso deste medicamento e nos três anos seguintes.

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