Precautions and warnings

À fortes doses ou chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale, l'atorvastatine peut provoquer une myopathie et, dans de rares cas, une rhabdomyolyse avec insuffisance rénale aiguë liée à une myoglobinurie. Lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs du CYP3A4, qui peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d'atorvastatine, à utiliser avec prudence. Si des signes de myopathie ou de rhabdomyolyse sont présents, réduisez ou arrêtez de prendre Atorvastatine. L'atorvastatine a été associée à des anomalies biochimiques hépatiques ; Le LFT doit être examiné avant et 12 semaines après le début du traitement et l'augmentation de la dose ; les patients qui boivent beaucoup d’alcool ou qui ont des antécédents de maladie du foie doivent être prudents. L'utilisation d'inhibiteurs calciques dihydropyridine a été associée à une augmentation de l'angine de poitrine et/ou de l'infarctus du myocarde, en particulier chez les patients atteints d'une maladie coronarienne obstructive sévère. L'amlodipine peut provoquer un œdème dans les jambes de manière dose-dépendante. Les patients présentant une sténose aortique sévère doivent être prudents car une hypotension symptomatique peut survenir. Âgé.

Drug Interactions

Le métabolisme de l'amlodipine et de l'atorvastatine peut être accéléré par les rifamycines. L'ASC de la noréthindrone et de l'éthinylestradiol peut être augmentée par l'atorvastatine.

Peut-être mortel : lorsqu'elle est utilisée avec des dérivés d'acide tissulaire, des doses hypolipidémiantes de niacine, de cyclosporine ou de puissants inhibiteurs du CYP3A4, l'atorvastatine augmente le risque de myopathie (par exemple, la clarithromycine, les inhibiteurs de la protéase du VIH, l'itraconazole). La cyclosporine (un inhibiteur de l'OATP1B1) peut augmenter considérablement la biodisponibilité de l'atorvastatine.

Contraindications

Maladie hépatique active ou transaminases hépatiques constamment élevées sans cause apparente. Allaitement et grossesse.

Mode of actions

L'amlodipine est un inhibiteur calcique dihydropyridine qui détend les muscles lisses des artères périphériques et coronaires. Pendant la dépolarisation, il empêche les ions Ca de pénétrer dans les canaux sensibles au potentiel du muscle lisse vasculaire et du cœur, provoquant une vasodilatation coronaire. Il diminue la résistance vasculaire périphérique, abaissant ainsi la tension artérielle. L'amlodipine diminue également les spasmes coronariens chez les patients souffrant d'angor vasospastique. L'HMG-CoA réductase, l'enzyme qui catalyse la conversion de l'HMG-CoA en mévalonate, qui constitue une étape limitante dans la production de cholestérol, est inhibée de manière spécifique et compétitive par l'atorvastatine.

Dosage & Administration

Adulte : PO HTN ou angine et hyperlipidémie :

Amlodipine : initialement 5 mg une fois par jour, titrer sur 1 à 2 semaines ; maximum : 10 mg/jour. Atorvastatine : initialement 10 à 20 mg une fois par jour (à tout moment de la journée), les patients qui nécessitent une réduction > 45 % du cholestérol LDL peuvent être initiés à 40 mg une fois par jour. Titrer la dose à des intervalles d'au moins 4 semaines ; maximum : 80 mg/jour.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Deux types stricts de contraception efficaces en commençant un mois avant et pendant le traitement et pendant trois ans après l'arrêt de ce médicament. Discutez avec vos médecins si vous ne savez pas quels types de contraception sont efficaces pour vous. Vous devez passer des tests de grossesse régulièrement pendant votre traitement par ce médicament et pendant au moins trois ans après la prise de ce médicament. S'il semble que vous devenez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et appelez immédiatement votre médecin. Si vous tombez réellement enceinte, manquez vos règles ou avez des relations sexuelles sans utiliser deux formes de contraception. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une contraception d’urgence pour éviter une grossesse. Les personnes prenant ce médicament ne doivent pas donner de sang pendant le traitement et pendant trois ans par la suite.

Ce médicament est également contre-indiqué dans le lait maternel. L'allaitement n'est pas recommandé pendant l'utilisation de ce médicament et pendant trois ans par la suite.

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