Precautions and warnings

Asegúrese de tratar el volumen sanguíneo bajo antes de comenzar a tomar este medicamento. Los pacientes con fibrilación auricular pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una frecuencia cardíaca rápida. No hay suficiente información para saber si la dobutamina es segura o eficaz después de un ataque cardíaco reciente. Tenga precaución con pacientes de edad avanzada, recién nacidos y durante el embarazo.

Drug Interactions

Cuando se usa junto con nitroprusiato, la dobutamina aumenta la cantidad de sangre que bombea el corazón. Sus efectos de aumento de la presión arterial son más fuertes si se administra con bretilio, guanetidina, ciertos medicamentos utilizados durante el parto (medicamentos oxitócicos) o antidepresivos tricíclicos (ATC).

Contraindications

Hipersensibilidad; Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS).

Mode of actions

La dobutamina actúa estimulando los receptores beta-adrenérgicos en el corazón, lo que aumenta tanto la fuerza de las contracciones cardíacas como la frecuencia cardíaca.

Dosage & Administration

Adulto: Insuficiencia cardíaca aguda IV 2,5-10 mcg/kg, hasta 0,5-40 mcg/kg según la respuesta.

Prueba de esfuerzo cardíaco Como solución de 1 mg/ml: 5 mcg/kg/min durante 8 minutos, aumentar la dosis a 5 mcg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min, infundiendo cada dosis durante 8 minutos antes del siguiente aumento.

Debido a su corta vida media, el clorhidrato de dobutamina debe administrarse mediante infusión intravenosa continua. Después del inicio de una infusión a velocidad constante, o al cambiar la velocidad, se alcanza una concentración plasmática de dobutamina en estado estacionario en aproximadamente 10 minutos. Por lo tanto, las dosis de carga o las inyecciones en bolo no son necesarias y no se recomiendan.

Dosis recomendada La velocidad de infusión necesaria para aumentar el gasto cardíaco ha oscilado entre 2,5 y 10 mcg/kg/min en la mayoría de los pacientes. Con frecuencia, se requieren dosis de hasta 20 mcg/kg/min para una mejora hemodinámica adecuada.

La velocidad de administración y la duración de la terapia deben ajustarse de acuerdo con la respuesta del paciente. Los indicadores son: parámetros hemodinámicos como frecuencia y ritmo cardíacos, presión arterial y, siempre que sea posible, gasto cardíaco y mediciones de las presiones de llenado ventricular y signos de congestión pulmonar.

Se han administrado a humanos concentraciones de hasta 5.000 mg/l. El volumen final administrado debe estar determinado por las necesidades de líquidos del paciente. En lugar de interrumpir bruscamente el tratamiento con clorhidrato de dobutamina, suele ser aconsejable disminuir la dosis gradualmente. Velocidades de infusión basadas en la concentración de clorhidrato de dobutamina Las velocidades de infusión de líquido que se requieren para administrar dosis específicas son función de la concentración de clorhidrato de dobutamina en la infusión.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso, incluso a veces no pueden demostrar el riesgo para el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario.

Hable con sus médicos y cuénteles sus comentarios sobre este medicamento.

No existe información específica sobre si este medicamento se transmite al bebé a través de la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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