Precautions and warnings

Assurez-vous de traiter l'hypovolémie avant de commencer à prendre ce médicament. Les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent présenter un risque plus élevé de développer une fréquence cardiaque rapide. Il n’y a pas suffisamment d’informations pour savoir si la dobutamine est sûre ou efficace après une récente crise cardiaque. Soyez prudent avec les patients âgés, les nouveau-nés et pendant la grossesse.

Drug Interactions

Lorsqu'elle est utilisée avec le nitroprussiate, la dobutamine augmente la quantité de sang pompé par le cœur. Ses effets hypotenseurs sont plus forts s'ils sont administrés avec du brétylium, de la guanéthidine, certains médicaments utilisés pendant l'accouchement (médicaments ocytociques) ou des antidépresseurs tricycliques (ATC).

Contraindications

Hypersensibilité ; Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique (IHSS).

Mode of actions

La dobutamine agit en stimulant les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur, ce qui augmente à la fois la force des contractions cardiaques et la fréquence cardiaque.

Dosage & Administration

Adulte : IV Insuffisance cardiaque aiguë 2,5 à 10 mcg/kg, jusqu'à 0,5 à 40 mcg/kg selon la réponse.

Test d'effort cardiaque À raison de 1 mg/mL de soln : 5 mcg/kg/min pendant 8 minutes, augmenter la dose à 5 mcg/kg/min jusqu'à 20 mcg/kg/min, chaque dose étant perfusée pendant 8 minutes avant l'augmentation suivante.

En raison de sa courte demi-vie, le chlorhydrate de dobutamine doit être administré par perfusion intraveineuse continue. Après le début d'une perfusion à débit constant ou lors d'un changement de débit, une concentration plasmatique de dobutamine à l'état d'équilibre est atteinte en 10 minutes environ. Ainsi, les doses de charge ou les injections en bolus ne sont pas nécessaires et ne sont pas recommandées.

Posologie recommandée Le débit de perfusion nécessaire pour augmenter le débit cardiaque variait entre 2,5 et 10 mcg/kg/min chez la majorité des patients. Fréquemment, des doses allant jusqu'à 20 mcg/kg/min sont nécessaires pour une amélioration hémodynamique adéquate.

La vitesse d'administration et la durée du traitement doivent être ajustées en fonction de la réponse du patient. Les indicateurs sont : les paramètres hémodynamiques tels que la fréquence et le rythme cardiaques, la pression artérielle et, si possible, le débit cardiaque et les mesures des pressions de remplissage ventriculaires et les signes de congestion pulmonaire.

Des concentrations allant jusqu'à 5 000 mg/L ont été administrées aux humains. Le volume final administré doit être déterminé par les besoins liquidiens du patient. Plutôt que d’interrompre brusquement le traitement par le chlorhydrate de dobutamine, il est souvent conseillé de diminuer progressivement la dose. Débits de perfusion basés sur la concentration de chlorhydrate de dobutamine Les débits de perfusion de liquide requis pour administrer des doses spécifiques dépendent de la concentration de chlorhydrate de dobutamine dans le produit à perfuser.

Pregnancy & Lactation

Bien que les études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable, même parfois sans pouvoir démontrer le risque pour le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste en cas de nécessité absolue.

Discutez avec vos médecins et faites-leur part de vos commentaires sur ce médicament.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Discutez-en avec votre médecin avant d'allaiter.

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