Precautions and warnings

Certifique-se de tratar o baixo volume sanguíneo antes de iniciar este medicamento. Pacientes com fibrilação atrial podem ter um risco maior de desenvolver frequência cardíaca acelerada. Não há informações suficientes para saber se a dobutamina é segura ou eficaz após um ataque cardíaco recente. Tenha cuidado com pacientes idosos, recém-nascidos e durante a gravidez.

Drug Interactions

Quando usada junto com o nitroprussiato, a dobutamina aumenta a quantidade de sangue que o coração bombeia. Seus efeitos de aumento da pressão arterial são mais fortes se administrados com bretílio, guanetidina, certos medicamentos usados ​​durante o parto (medicamentos ocitócicos) ou antidepressivos tricíclicos (ADTs).

Contraindications

Hipersensibilidade; estenose subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS).

Mode of actions

A dobutamina atua estimulando os receptores beta-adrenérgicos no coração, o que aumenta a força das contrações cardíacas e a frequência cardíaca.

Dosage & Administration

Adulto: Insuficiência cardíaca aguda IV 2,5-10 mcg/kg, até 0,5-40 mcg/kg de acordo com a resposta.

Teste de estresse cardíaco Como solução de 1 mg/mL: 5 mcg/kg/min por 8 minutos, aumentar a dose em 5 mcg/kg/min até 20 mcg/kg/min, com cada dose sendo infundida por 8 minutos antes do próximo aumento.

Devido à sua meia-vida curta, o Cloridrato de Dobutamina deve ser administrado em infusão intravenosa contínua. Após o início de uma infusão de taxa constante, ou após alteração da taxa, uma concentração plasmática de dobutamina no estado estacionário é alcançada em aproximadamente 10 minutos. Assim, doses de ataque ou injeções em bolus não são necessárias e não são recomendadas.

Dosagem recomendada A taxa de infusão necessária para aumentar o débito cardíaco variou de 2,5 a 10 mcg/kg/min na maioria dos pacientes. Freqüentemente, são necessárias doses de até 20 mcg/kg/min para uma melhora hemodinâmica adequada.

A velocidade de administração e a duração da terapêutica devem ser ajustadas de acordo com a resposta do doente. Os indicadores são: parâmetros hemodinâmicos como frequência e ritmo cardíaco, pressão arterial e, sempre que possível, débito cardíaco e medições das pressões de enchimento ventricular e sinais de congestão pulmonar.

Concentrações de até 5.000 mg/L foram administradas a humanos. O volume final administrado deve ser determinado pelas necessidades de líquidos do paciente. Em vez de interromper abruptamente a terapia com Cloridrato de Dobutamina, muitas vezes é aconselhável diminuir a dosagem gradualmente. Taxas de infusão baseadas na concentração de cloridrato de dobutamina As taxas de infusão de fluidos necessárias para administrar dosagens específicas são uma função da concentração de cloridrato de dobutamina no infusato.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso, mesmo por vezes incapaz de demonstrar o risco para o feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário.

Discuta com seus médicos e dê-lhes comentários sobre este medicamento.

Não há informações específicas sobre se este medicamento é transmitido ao bebê através do leite materno. Discuta com seu médico antes de amamentar.

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