Precautions and warnings

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد فحص وظائف الكبد بانتظام. توخي الحذر إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو معرضة لخطر الإصابة بمشاكل الغدة الكظرية. توقف عن العلاج إذا ظلت مستويات إنزيمات الكبد مرتفعة أو ازدادت سوءًا.

Drug Interactions

**يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأدوية على مدى جودة امتصاص هذا الدواء أو مقداره في جسمك.**

- الأدوية مثل مضادات المسكارين، ومضادات الحموضة، وحاصرات H2، ومثبطات مضخة البروتون، وسوكرالفات يمكن أن تقلل من كمية هذا الدواء التي يتم امتصاصها.
- أدوية أخرى مثل ريفامبيسين، أيزونيازيد، إيفافيرينز، نيفيرابين، والفينيتوين يمكن أن تقلل من كمية هذا الدواء في مجرى الدم.
- يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يخفض مستويات الإيزونيازيد والريفامبيسين.
- قد يجعل وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) أقل فعالية.
- يمكن أن يرفع مستويات الدم لبعض الأدوية التي يتم تفكيكها بواسطة إنزيم CYP3A4، بما في ذلك الديجوكسين، وبعض مميعات الدم، والسيلدينافيل، والتاكروليموس.

**تفاعلات خطيرة وربما مميتة:**

- هذا الدواء يمكن أن يزيد ويطيل من التأثيرات المهدئة (المنومة) للميدازولام والتريازولام.
- يمكن أن يزيد من كمية وتأثيرات بعض الأدوية (مثل أستيميزول، وسيسابريد، ودوفيتيليد، وبيموزيد، وكينيدين، وتيرفينادين)، مما يزيد من خطر حدوث مشاكل خطيرة في ضربات القلب (التواء النقاط).
- هناك خطر أكبر للإصابة بمشاكل العضلات (اعتلال عضلي) إذا تم تناوله مع بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل لوفاستاتين وسيمفاستاتين).
- يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات نيسولديبين في الدم.
- هناك خطر أكبر لارتفاع مستويات البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم إذا تم استخدامه مع الإيبليرينون.
- يزيد من خطر تشنجات الأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب السكتة الدماغية عند استخدامه مع بعض أدوية الصداع النصفي (قلويدات الشقران مثل الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين).

Contraindications

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه، أو تعاني من مشاكل في الكبد، أو تعاني من البورفيريا. أيضًا، لا تتناوله في نفس الوقت مع سيسابريد أو تيرفينادين أو أستيميزول.

Mode of actions

يعمل الكيتوكونازول عن طريق منع إنزيم فطري يسمى CYP450، والذي يعطل إنتاج الدهون المهمة (الدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية) في الفطريات. يؤدي هذا إلى تغيير نفاذية غشاء الخلية الفطرية، مما يسهل على المواد التسرب إلى الداخل والخارج. يمنع الكيتوكونازول أيضًا الإنزيمات الفطرية الأخرى، مما يتسبب في تراكم مستويات ضارة من بيروكسيد الهيدروجين داخل الفطريات.

Dosage & Administration

للبالغين: العدوى الفطرية PO 200 مجم مرة واحدة يومياً، وتصل إلى 400 مجم مرة واحدة يومياً إذا لزم الأمر. المدة المعتادة: 14 يومًا ولمدة أسبوع على الأقل بعد اختفاء الأعراض وتحول الثقافات إلى سلبية.

داء المبيضات المهبلي المزمن 400 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price