Precautions and warnings

Menschen mit Leberproblemen sollten ihre Leberfunktion regelmäßig überprüfen lassen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie schwanger sind, stillen oder das Risiko einer Nebennierenerkrankung besteht. Beenden Sie die Behandlung, wenn die Leberenzymwerte hoch bleiben oder sich verschlechtern.

Drug Interactions

**Einige Medikamente und Medikamente können beeinflussen, wie gut dieses Medikament absorbiert wird oder wie viel davon in Ihrem Körper vorhanden ist.**

- Arzneimittel wie Antimuskarinika, Antazida, H2-Blocker, PPI und Sucralfat können die Absorption dieses Arzneimittels verringern.
- Andere Arzneimittel wie Rifampicin, Isoniazid, Efavirenz, Nevirapin und Phenytoin können die Menge dieses Arzneimittels in Ihrem Blutkreislauf verringern.
- Dieses Medikament kann auch den Isoniazid- und Rifampicin-Spiegel senken.
- Es kann dazu führen, dass orale Kontrazeptiva (Antibabypillen) weniger wirksam sind.
- Es kann die Blutspiegel bestimmter Arzneimittel erhöhen, die durch das CYP3A4-Enzym abgebaut werden, darunter Digoxin, einige Blutverdünner, Sildenafil und Tacrolimus.

**Schwerwiegende und potenziell tödliche Wechselwirkungen:**

- Dieses Medikament kann die sedierende (schläfrige) Wirkung von Midazolam und Triazolam verstärken und verlängern.
- Es kann die Menge und Wirkung bestimmter Arzneimittel (wie Astemizol, Cisaprid, Dofetilid, Pimozid, Chinidin und Terfenadin) verstärken und das Risiko gefährlicher Herzrhythmusstörungen (Torsade de pointes) erhöhen.
- Bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter cholesterinsenkender Arzneimittel (wie Lovastatin und Simvastatin) besteht ein höheres Risiko für Muskelprobleme (Myopathie).
- Es kann den Nisoldipin-Blutspiegel stark erhöhen.
- Bei gleichzeitiger Anwendung von Eplerenon besteht ein höheres Risiko für hohe Kaliumwerte und niedrigen Blutdruck.
- Es erhöht das Risiko von Blutgefäßkrämpfen, die einen Schlaganfall verursachen können, wenn es zusammen mit bestimmten Migränemedikamenten (Mutterkornalkaloiden wie Ergotamin und Dihydroergotamin) angewendet wird.

Contraindications

Verwenden Sie dieses Medikament nicht, wenn Sie allergisch darauf reagieren, bestehende Leberprobleme haben oder an Porphyrie leiden. Nehmen Sie es auch nicht gleichzeitig mit Cisaprid, Terfenadin oder Astemizol ein.

Mode of actions

Ketoconazol wirkt, indem es ein Pilzenzym namens CYP450 blockiert, das die Produktion wichtiger Fette (Triglyceride und Phospholipide) im Pilz stört. Dadurch verändert sich die Durchlässigkeit der Zellmembran des Pilzes, sodass Substanzen leichter ein- und austreten können. Ketoconazol blockiert auch andere Pilzenzyme, wodurch sich im Pilz schädliche Mengen an Wasserstoffperoxid ansammeln.

Dosage & Administration

Erwachsene: PO Pilzinfektionen 200 mg einmal täglich, bei Bedarf bis zu 400 mg einmal täglich. Übliche Dauer: 14 Tage und mindestens 1 Woche, nachdem die Symptome abgeklungen sind und die Kulturen negativ geworden sind.

Chronische Vagus-Candidose 400 mg einmal täglich für 5 Tage.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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