Precautions and warnings

Pessoas com problemas hepáticos devem verificar regularmente a função hepática. Tenha cuidado se estiver grávida, amamentando ou em risco de problemas nas glândulas supra-renais. Interrompa o tratamento se os níveis de enzimas hepáticas permanecerem elevados ou piorarem.

Drug Interactions

**Alguns medicamentos e medicamentos podem afetar a forma como este medicamento é absorvido ou a quantidade dele no seu corpo.**

- Medicamentos como antimuscarínicos, antiácidos, bloqueadores H2, IBPs e sucralfato podem diminuir a quantidade de absorção desse medicamento.
- Outros medicamentos como rifampicina, isoniazida, efavirenz, nevirapina e fenitoína podem reduzir a quantidade deste medicamento na corrente sanguínea.
- Este medicamento também pode diminuir os níveis de isoniazida e rifampicina.
- Pode tornar os contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) menos eficazes.
- Pode aumentar os níveis sanguíneos de certos medicamentos que são decompostos pela enzima CYP3A4, incluindo digoxina, alguns anticoagulantes, sildenafil e tacrolimus.

**Interações graves e potencialmente fatais:**

- Este medicamento pode aumentar e prolongar os efeitos sedativos (sonolentos) do midazolam e do triazolam.
- Pode aumentar a quantidade e os efeitos de certos medicamentos (como astemizol, cisaprida, dofetilida, pimozida, quinidina e terfenadina), aumentando o risco de problemas perigosos de ritmo cardíaco (torsade de pointes).
- Existe um risco maior de problemas musculares (miopatia) se tomado com certos medicamentos para baixar o colesterol (como a lovastatina e a sinvastatina).
- Pode aumentar significativamente os níveis sanguíneos de nisoldipina.
- Existe um risco maior de níveis elevados de potássio e pressão arterial baixa se usado com eplerenona.
- Aumenta o risco de espasmos dos vasos sanguíneos que podem causar acidente vascular cerebral quando usado com certos medicamentos para enxaqueca (alcalóides do ergotamina, como ergotamina e diidroergotamina).

Contraindications

Não use este medicamento se você for alérgico a ele, tiver problemas de fígado ou porfiria. Além disso, não tome ao mesmo tempo que cisaprida, terfenadina ou astemizol.

Mode of actions

O cetoconazol atua bloqueando uma enzima fúngica chamada CYP450, que interrompe a produção de gorduras importantes (triglicerídeos e fosfolipídios) no fungo. Isso altera a permeabilidade da membrana celular do fungo, facilitando a entrada e saída de substâncias. O cetoconazol também bloqueia outras enzimas fúngicas, causando o acúmulo de níveis prejudiciais de peróxido de hidrogênio dentro do fungo.

Dosage & Administration

Adulto: PO Infecções fúngicas 200 mg uma vez ao dia, até 400 mg uma vez ao dia, se necessário. Duração habitual: 14 dias e por pelo menos 1 semana após o desaparecimento dos sintomas e as culturas se tornarem negativas.

Candidíase vaginal crônica 400 mg uma vez ao dia durante 5 dias.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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