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Se debe tener especial cuidado con personas pediátricas, mujeres embarazadas y una madre que alimenta a su bebé con leche materna. Malignidad y deterioro hepático. Mayor riesgo de desarrollar ciertas infecciones como la neumonía adquirida en la comunidad. Para pacientes con insuficiencia hepática grave, no se debe exceder una dosis de 20 mg.
Informe a su médico acerca de su historial médico, especialmente si tiene enfermedad hepática o lupus, antes de usar este medicamento.
Algunos síntomas podrían ser indicios de advertencia de una dolencia más grave. Si tiene acidez de estómago con sudoración, dolor en el pecho o en los hombros, especialmente si tiene dificultad para respirar, sudoración inusual o pérdida de peso inexplicable, busque atención médica de inmediato.
Cilostazol, clopidogrel, metotrexato, especialmente la terapia en dosis altas, y rifampicina son algunos de los productos que pueden interactuar con este medicamento.
Algunos productos requieren que el cuerpo absorba adecuadamente el ácido del estómago. Debido a que el esomeprazol reduce el ácido del estómago, puede afectar la eficacia de estos medicamentos. Entre los productos afectados se encuentran atazanavir, erlotinib, nelfinavir, pazopanib, rilpivirina y varios antifúngicos azólicos.
El esomeprazol es un fármaco que funciona de manera similar al omeprazol. Mientras toma esomeprazol, evite tomar cualquier medicamento que contenga omeprazol.
Esomeprazol Aumento del riesgo de cardiotoxicidad inducida por digoxina, riesgo de hipomagnesemia con diuréticos, INR y tiempo de protrombina con concentraciones séricas de warfarina, tacrolimus, saquinavir y metotrexato.
El esomeprazol puede impedir la eliminación de medicamentos metabolizados por CYP2C19 (por ejemplo, diazepam). La biodisponibilidad de ketoconazol, erlotinib y sales de Fe puede verse reducida.
Se pueden reducir las concentraciones séricas y los efectos farmacológicos de rilpivirina, atazanavir y nelfinavir. Los efectos antiplaquetarios del clopidogrel pueden verse reducidos.
Los pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación o a los bencimidazoles sustituidos no deben usar esomeprazol.
El esomeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que inhibe la H+/K+ ATPasa en la célula parietal gástrica, suprimiendo la producción de ácido gástrico. Es el isómero S del omeprazol.
Adultos: VO: Esofagitis erosiva: 40 mg una vez al día durante 4 semanas, hasta 8 semanas si es necesario. Mantenimiento: 20 mg/día.
Úlcera péptica: 20 mg dos veces al día durante 7 días. Ulceración asociada a AINE 20 mg una vez al día durante 4 a 8 semanas.
Síndrome de Zollinger-Ellison Inicial: 40 mg dos veces al día. Rango habitual: 80-160 mg/día.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: 20 mg una vez al día durante 4 semanas. La mayoría de los pacientes se curan en un plazo de 4 a 8 semanas. Para los pacientes que no sanan después de 4 a 8 semanas, se pueden considerar 4 a 8 semanas adicionales de tratamiento. La tableta/cápsula de liberación retardada debe tragarse entera y tomarse al menos una hora antes de comer.
Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.
Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.
Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.
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