Precautions and warnings

Lorsque les corticostéroïdes topiques sont absorbés dans l’organisme, ils peuvent parfois réduire temporairement l’activité de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Cela peut entraîner des symptômes tels que le syndrome de Cushing, une glycémie élevée et du sucre dans les urines. Ces effets secondaires sont plus probables si des stéroïdes puissants sont utilisés, s’ils sont appliqués sur de grandes zones de peau, utilisés pendant une longue période ou recouverts de pansements hermétiques.

En raison de ces risques, les patients utilisant des stéroïdes topiques puissants sur de grandes surfaces, notamment sous les pansements, devraient subir des contrôles réguliers. Des tests tels que la stimulation du cortisol libre urinaire et de l'ACTH peuvent être effectués pour voir si l'axe HPA est supprimé. En cas de suppression, les médecins peuvent réduire la dose, utiliser le médicament moins souvent ou passer à un stéroïde plus faible.

Habituellement, l’axe HPA revient à la normale rapidement après l’arrêt du stéroïde. Cependant, certaines personnes peuvent présenter des symptômes de sevrage et devoir prendre des corticostéroïdes par voie orale pendant une courte période. Les enfants peuvent absorber une plus grande quantité de ces médicaments par la peau, ils courent donc un plus grand risque d’effets secondaires.

En cas d'irritation cutanée, arrêtez d'utiliser le stéroïde topique et traitez l'irritation de manière appropriée.

En cas d’infection cutanée, commencez en même temps à utiliser le bon traitement antifongique ou antibactérien. Si l’infection ne s’améliore pas rapidement, arrêtez d’utiliser le stéroïde jusqu’à ce que l’infection soit sous contrôle.

Contraindications

Les personnes allergiques à l’un des ingrédients des corticostéroïdes topiques ne devraient pas les utiliser.

Mode of actions

L'hydrocortisone est un type de médicament corticostéroïde qui aide à réduire l'inflammation et à affaiblir la réponse immunitaire de l'organisme. Il agit en empêchant certains globules blancs de se déplacer vers les zones enflammées et en réduisant les fuites dans les vaisseaux sanguins. L’hydrocortisone peut également être utilisée pour remplacer les hormones chez les personnes qui ne produisent pas suffisamment d’hormones naturelles à partir de leurs glandes surrénales.

Un anesthésique local agit en rendant les nerfs moins capables d’envoyer des signaux de douleur. Pour ce faire, il stabilise les membranes des cellules nerveuses, réduit la quantité de sodium qui pénètre dans les cellules et augmente le seuil nécessaire au nerf pour envoyer un signal.

Dosage & Administration

Les corticostéroïdes topiques sont généralement appliqués sur la zone touchée sous forme d'un film mince trois à quatre fois par jour, selon la gravité de l'affection. Des pansements occlusifs peuvent être utilisés pour la gestion du psoriasis ou des affections récalcitrantes. Si une infection se développe, l’utilisation de pansements occlusifs doit être interrompue et un traitement antimicrobien approprié instauré.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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