Precautions and warnings

Quando os corticosteróides tópicos são absorvidos pelo corpo, às vezes podem reduzir temporariamente a atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Isso pode levar a sintomas como síndrome de Cushing, níveis elevados de açúcar no sangue e açúcar na urina. Esses efeitos colaterais são mais prováveis ​​se forem usados ​​esteróides fortes, se forem aplicados em grandes áreas da pele, usados ​​por um longo período ou cobertos com curativos herméticos.

Devido a estes riscos, os pacientes que utilizam esteróides tópicos fortes em grandes áreas – especialmente sob pensos – devem fazer check-ups regulares. Testes como cortisol livre urinário e estimulação com ACTH podem ser feitos para verificar se o eixo HPA está suprimido. Se ocorrer supressão, os médicos podem diminuir a dose, usar o medicamento com menos frequência ou mudar para um esteróide mais fraco.

Normalmente, o eixo HPA retorna ao normal rapidamente após a interrupção do esteróide. No entanto, às vezes as pessoas podem apresentar sintomas de abstinência e precisar tomar corticosteróides por via oral por um curto período de tempo. As crianças podem absorver mais desses medicamentos através da pele, por isso correm maior risco de efeitos colaterais.

Se ocorrer irritação na pele, pare de usar o esteróide tópico e trate a irritação adequadamente.

Se houver uma infecção de pele, comece a usar o tratamento antifúngico ou antibacteriano correto ao mesmo tempo. Se a infecção não melhorar rapidamente, pare de usar o esteróide até que a infecção esteja sob controle.

Contraindications

Pessoas alérgicas a qualquer ingrediente dos corticosteróides tópicos não devem usá-los.

Mode of actions

A hidrocortisona é um tipo de medicamento corticosteróide que ajuda a reduzir a inflamação e enfraquecer a resposta imunológica do corpo. Funciona impedindo que certos glóbulos brancos se movam para áreas inflamadas e tornando os vasos sanguíneos menos permeáveis. A hidrocortisona também pode ser usada para substituir hormônios em pessoas que não produzem hormônio natural suficiente nas glândulas supra-renais.

Um anestésico local atua tornando os nervos menos capazes de enviar sinais de dor. Ele faz isso estabilizando as membranas das células nervosas, diminuindo a quantidade de sódio que entra nas células e aumentando o limiar necessário para o nervo enviar um sinal.

Dosage & Administration

Os corticosteróides tópicos são geralmente aplicados na área afetada como uma película fina, três a quatro vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença. Curativos oclusivos podem ser usados ​​para o tratamento da psoríase ou de condições recalcitrantes. Se ocorrer uma infecção, o uso de curativos oclusivos deve ser interrompido e instituída terapia antimicrobiana apropriada.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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