Precautions and warnings

जब सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में अवशोषित हो जाते हैं, तो वे कभी-कभी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) अक्ष की गतिविधि को अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं। इससे कुशिंग सिंड्रोम, उच्च रक्त शर्करा और मूत्र में शर्करा जैसे लक्षण हो सकते हैं। यदि मजबूत स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, यदि उन्हें त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर लगाया जाता है, लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, या वायुरोधी ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है, तो ये दुष्प्रभाव अधिक होने की संभावना है।

इन जोखिमों के कारण, बड़े क्षेत्रों पर विशेष रूप से ड्रेसिंग के तहत मजबूत सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले रोगियों को नियमित जांच करानी चाहिए। यह देखने के लिए कि क्या एचपीए अक्ष दबा हुआ है, मूत्र मुक्त कोर्टिसोल और एसीटीएच उत्तेजना जैसे परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि दमन होता है, तो डॉक्टर खुराक कम कर सकते हैं, दवा का कम उपयोग कर सकते हैं, या कमजोर स्टेरॉयड पर स्विच कर सकते हैं।

आमतौर पर, स्टेरॉयड को रोकने के बाद एचपीए अक्ष जल्दी सामान्य हो जाता है। हालाँकि, कभी-कभी लोगों में वापसी के लक्षण हो सकते हैं और उन्हें थोड़े समय के लिए मुंह से कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे अपनी त्वचा के माध्यम से इन दवाओं को अधिक अवशोषित कर सकते हैं, इसलिए उनमें दुष्प्रभाव होने का खतरा अधिक होता है।

यदि त्वचा में जलन होती है, तो सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग बंद कर दें और जलन का उचित उपचार करें।

यदि त्वचा में कोई संक्रमण है, तो उसी समय सही एंटीफंगल या जीवाणुरोधी उपचार का उपयोग शुरू करें। यदि संक्रमण में जल्दी सुधार नहीं होता है, तो संक्रमण नियंत्रण में आने तक स्टेरॉयड का उपयोग बंद कर दें।

Contraindications

जिन लोगों को सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में किसी भी घटक से एलर्जी है, उन्हें उनका उपयोग नहीं करना चाहिए।

Mode of actions

हाइड्रोकार्टिसोन एक प्रकार की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जो सूजन को कम करने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करने में मदद करती है। यह कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं को सूजन वाले क्षेत्रों में जाने से रोककर और रक्त वाहिकाओं को कम रिसावयुक्त बनाकर काम करता है। हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग उन लोगों में हार्मोन को बदलने के लिए भी किया जा सकता है जो अपने अधिवृक्क ग्रंथियों से पर्याप्त प्राकृतिक हार्मोन नहीं बनाते हैं।

एक स्थानीय संवेदनाहारी तंत्रिकाओं को दर्द संकेत भेजने में कम सक्षम बनाकर काम करती है। यह तंत्रिका कोशिका झिल्लियों को स्थिर करके, कोशिकाओं में जाने वाले सोडियम की मात्रा को कम करके और तंत्रिका को संकेत भेजने के लिए आवश्यक सीमा को बढ़ाकर करता है।

Dosage & Administration

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को आमतौर पर स्थिति की गंभीरता के आधार पर प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली फिल्म के रूप में प्रतिदिन तीन से चार बार लगाया जाता है। सोरायसिस या अड़ियल स्थितियों के प्रबंधन के लिए ऑक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। यदि कोई संक्रमण विकसित होता है, तो रोधक ड्रेसिंग का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पिलाने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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