Precautions and warnings

**Perhatian harus diberikan pada pasien dengan masalah ginjal atau hati, diabetes, penggunaan alkohol jangka panjang, gizi buruk, riwayat asam urat, gangguan kejang, atau porfiria akut.**

**Perhatian:** Tes darah dan tes fungsi hati (seperti SGPT dan SGOT) harus dilakukan secara teratur, terutama selama pengobatan jangka panjang, dan idealnya sebelum memulai.

Jika seorang pasien sudah menderita penyakit hati atau fungsi hati yang buruk, pengobatannya hanya boleh dilakukan dengan pengawasan medis yang ketat. Fungsi hati harus diperiksa secara teratur, dan tanda-tanda awal hepatitis—seperti kelelahan, lemah, merasa tidak enak badan, kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah—harus diwaspadai. Jika gejala tersebut muncul atau terdapat tanda-tanda kerusakan hati, segera hentikan pengobatan. Hepatitis yang serius dan terkadang fatal dapat terjadi bahkan setelah berbulan-bulan pengobatan.

Drug Interactions

**Rifampisin** dapat membuat beberapa obat menjadi kurang efektif, termasuk pil KB, penghambat ACE (seperti enalapril atau imidapril), obat antimual (seperti aprepitant), obat kanker (seperti imatinib), diuretik (seperti eplerenone), obat disfungsi ereksi (seperti tadalafil), beberapa obat diabetes (seperti nateglinide atau repaglinide), dan beberapa obat penghilang rasa sakit (seperti etoricoxib). Rifampisin juga dapat menurunkan kadar atovaquone dan ketoconazole dalam darah Anda. Mengonsumsi antasida dapat menurunkan seberapa baik tubuh Anda menyerap rifampisin. Penggunaan obat anestesi dan halotan tertentu bersama dengan rifampisin dan isoniazid dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.

**Isoniazid** dapat meningkatkan jumlah fenitoin dan teofilin dalam darah Anda, dan dapat memperlambat pemecahan karbamazepin. Mengonsumsi stavudine dengan isoniazid dapat meningkatkan risiko masalah saraf (neuropati). Antasida juga dapat menurunkan seberapa baik tubuh Anda menyerap isoniazid. Mengonsumsi isoniazid dengan asam para-aminosalisilat dapat meningkatkan kadar isoniazid. Penggunaan isoniazid dan sikloserin secara bersamaan dapat meningkatkan risiko efek samping otak dan saraf.

**Pyrazinamide** dapat mengurangi efektivitas probenesid dan sulfinpyrazone.

**Peringatan:** Mengonsumsi saquinavir atau ritonavir dengan obat ini dapat meningkatkan risiko kerusakan hati yang serius. Rifampisin juga dapat membuat obat antivirus tertentu (seperti atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, atau tipranavir) menjadi kurang efektif.

Contraindications

Jangan gunakan obat ini jika Anda diketahui atau diduga alergi terhadap rifamycin, isoniazid, pirazinamid, atau salah satu bahan lain dalam obat ini. Obat ini juga tidak boleh digunakan jika Anda memiliki riwayat masalah hati yang disebabkan oleh obat-obatan, sedang menderita penyakit hati yang serius, atau pernah mengalami masalah saraf seperti neuritis perifer.

Mode of actions

Rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid adalah antibiotik ampuh yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis. Rifampisin dan isoniazid bekerja sangat baik melawan bakteri TBC yang tumbuh cepat di luar sel, dan juga efektif melawan bakteri di dalam sel. Rifampisin bekerja dengan memblokir enzim kunci (RNA polimerase yang bergantung pada DNA) dan mampu membunuh tidak hanya bakteri TBC yang tumbuh cepat, namun juga bakteri TBC yang tumbuh lebih lambat dan tidak teratur. Pirazinamid paling efektif di dalam sel, khususnya di lingkungan asam di dalam sel kekebalan yang disebut makrofag. Menggunakan ketiga obat ini bersama-sama membantu menargetkan semua jenis bakteri TBC—yang tumbuh dengan cepat, lambat, dan yang bersembunyi di dalam sel.

Dosage & Administration

Kebutuhan Dosis Total: Rifampisin: 10 (8-12) mg/kg massa tubuh/hari.
Isoniazid: 5 (4-6) mg/kg massa tubuh/hari.
Pirazinamid: 25 (20-30) mg/kg massa tubuh/hari.

Pasien dengan berat badan 55 kg – 6 tablet

Pasien Anak

Rasio obat mungkin tidak sesuai pada pasien anak di bawah usia 15 tahun (misalnya, dosis isoniazid mg/kg yang lebih tinggi biasanya diberikan pada pasien anak dibandingkan orang dewasa).

Tablet harus diberikan sebagai dosis tunggal, sebaiknya pada waktu perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum sarapan untuk memastikan konsentrasi serum puncak yang tinggi.
Tablet direkomendasikan pada fase intensif awal pengobatan tuberkulosis jangka pendek. Selama fase ini yang berlangsung selama 2 bulan,

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan tepat ketika benar-benar diperlukan meskipun ada potensi risikonya.

Ibu dengan bayi baru lahir yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan mungkin jarang mengalami gejala termasuk mengantuk, otot kaku atau gemetar, kesulitan makan atau bernapas, dan menangis terus-menerus. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada bayi Anda terutama pada bulan pertama, segera beri tahu dokter.

Obat ini masuk ke dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price