Precautions and warnings

**Deve-se ter cuidado em pacientes com problemas renais ou hepáticos, diabetes, uso prolongado de álcool, má nutrição, histórico de gota, distúrbios convulsivos ou porfiria aguda.**

**Precauções:** Exames de sangue e de função hepática (como TGP e TGO) devem ser realizados regularmente, especialmente durante o tratamento de longo prazo e, de preferência, antes de iniciar.

Se um paciente já tiver doença hepática ou função hepática deficiente, ele só deverá ser tratado com supervisão médica rigorosa. A função hepática deve ser verificada regularmente e os primeiros sinais de hepatite – como cansaço, fraqueza, mal-estar, perda de apetite, náuseas ou vómitos – devem ser monitorizados. Se estes sintomas aparecerem ou se houver sinais de lesão hepática, interrompa o tratamento imediatamente. Hepatite grave e às vezes fatal pode ocorrer mesmo após meses de tratamento.

Drug Interactions

**Rifampicina** pode tornar alguns medicamentos menos eficazes, incluindo pílulas anticoncepcionais, inibidores da ECA (como enalapril ou imidapril), medicamentos antináuseas (como aprepitant), medicamentos contra o câncer (como imatinibe), diuréticos (como eplerenona), medicamentos para disfunção erétil (como tadalafil), alguns medicamentos para diabetes (como nateglinida ou repaglinida) e alguns analgésicos (como etoricoxibe). A rifampicina também pode diminuir os níveis de atovaquona e cetoconazol no sangue. Tomar antiácidos pode diminuir a capacidade de absorção da rifampicina pelo corpo. O uso de certos anestésicos e halotano juntamente com rifampicina e isoniazida pode aumentar o risco de danos ao fígado.

**A isoniazida** pode aumentar a quantidade de fenitoína e teofilina no sangue e pode retardar a degradação da carbamazepina. Tomar estavudina com isoniazida pode aumentar o risco de problemas nervosos (neuropatia). Os antiácidos também podem diminuir a capacidade de absorção da isoniazida pelo corpo. Tomar isoniazida com ácido para-aminossalicílico pode aumentar os níveis de isoniazida. O uso conjunto de isoniazida e cicloserina pode aumentar o risco de efeitos colaterais cerebrais e nervosos.

**Pirazinamida** pode reduzir a eficácia da probenecida e da sulfinpirazona.

**Aviso:** Tomar saquinavir ou ritonavir com esses medicamentos pode aumentar muito o risco de danos hepáticos graves. A rifampicina também pode tornar certos medicamentos antivirais (como atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir ou tipranavir) menos eficazes.

Contraindications

Não use este medicamento se você é conhecido ou suspeito de ser alérgico a rifamicinas, isoniazida, pirazinamida ou qualquer outro componente deste medicamento. Também não deve ser usado se você tiver histórico de problemas hepáticos causados ​​por medicamentos, tiver atualmente alguma doença hepática grave ou tiver problemas nervosos, como neurite periférica.

Mode of actions

Rifampicina, isoniazida e pirazinamida são antibióticos poderosos usados ​​para tratar a tuberculose. A rifampicina e a isoniazida funcionam especialmente bem contra bactérias da TB de crescimento rápido encontradas fora das células e também são eficazes contra bactérias dentro das células. A rifampicina funciona bloqueando uma enzima chave (RNA polimerase dependente de DNA) e é capaz de matar não apenas bactérias da TB de crescimento rápido, mas também bactérias da TB de crescimento mais lento e irregular. A pirazinamida é mais eficaz dentro das células, particularmente no ambiente ácido dentro das células imunológicas chamadas macrófagos. O uso conjunto desses três medicamentos ajuda a atingir todos os tipos de bactérias da TB – aquelas que crescem rápida e lentamente e aquelas que se escondem dentro das células.

Dosage & Administration

Dosagem Total Necessária: Rifampicina: 10 (8-12) mg/kg de massa corporal/dia.
Isoniazida: 5 (4-6) mg/kg de massa corporal/dia.
Pirazinamida: 25 (20-30) mg/kg de massa corporal/dia.

Pacientes com peso de 55 kg – 6 comprimidos

Pacientes Pediátricos

A proporção dos medicamentos pode não ser apropriada em pacientes pediátricos com menos de 15 anos (por exemplo, doses mais altas de mg/kg de isoniazida são geralmente administradas em pacientes pediátricos do que em adultos).

Os comprimidos devem ser administrados em dose única, de preferência com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã para garantir um pico de concentração sérica elevado.
Os comprimidos são recomendados na fase inicial intensiva do tratamento de curta duração da tuberculose. Durante esta fase que dura 2 meses,

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

Pack Size & Price