Precautions and warnings

Pioglitazone menurunkan gula darah hanya jika ada insulin di dalam tubuh. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh digunakan oleh penderita diabetes tipe 1 atau untuk mengobati ketoasidosis diabetikum. Diperlukan kehati-hatian ekstra saat menggunakan pioglitazone, terutama pada orang yang memiliki masalah hati, penyakit jantung, atau juga menggunakan insulin.

Metformin sebagian besar dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Jika ginjal tidak bekerja dengan baik, metformin dapat menumpuk dan meningkatkan risiko asidosis laktat, suatu kondisi serius. Oleh karena itu, orang dengan kadar kreatinin serum tinggi untuk usianya sebaiknya tidak menggunakan kombinasi obat ini.

Drug Interactions

Mengonsumsi metformin dengan sulfonilurea dapat meningkatkan efeknya. Obat-obatan tertentu seperti diuretik thiazide, kortikosteroid, fenotiazin, pil KB, simpatomimetik, niasin, penghambat saluran kalsium, dan isoniazid dapat mempersulit pengendalian gula darah. ACE inhibitor dapat membantu menurunkan gula darah puasa. Mengonsumsi simetidin dengan metformin dapat meningkatkan kadar metformin dalam darah.

**Peringatan Serius:** Menggunakan metformin bersama dengan zat kontras beryodium dapat meningkatkan risiko kondisi berbahaya yang disebut asidosis laktat.

Contraindications

1. Penyakit ginjal atau masalah ginjal (misalnya memiliki kadar kreatinin darah lebih tinggi dari 1,5 mg/dl untuk pria atau 1,4 mg/dl untuk wanita, atau memiliki bersihan kreatinin yang tidak biasa), yang juga dapat disebabkan oleh kondisi seperti syok, serangan jantung, atau infeksi parah pada darah.

2. Alergi terhadap Pioglitazone, Metformin, atau bahan lain dalam obat ini.

3. Mengalami masalah kelebihan asam dalam tubuh secara tiba-tiba atau berkelanjutan, seperti ketoasidosis diabetikum, baik dalam keadaan koma atau tidak.

Mode of actions

Pioglitazone adalah aktivator yang kuat dan spesifik dari reseptor-gamma teraktivasi proliferator peroksisom (PPAR-gamma). Ketika reseptor ini diaktifkan, mereka membantu menghasilkan protein yang berperan dalam mengendalikan lemak dan gula dalam tubuh. Pioglitazone juga membantu sel-sel tubuh merespons insulin dengan lebih baik tanpa membuat pankreas memproduksi lebih banyak insulin.

Metformin bekerja secara berbeda. Ini mengurangi jumlah glukosa yang dibuat oleh hati, mengurangi jumlah glukosa yang diserap dari usus, dan membantu sel-sel tubuh menggunakan insulin lebih efektif dengan meningkatkan jumlah gula yang mereka konsumsi dan gunakan dari darah.

Dosage & Administration

Dosis persiapan ini harus disesuaikan secara individual berdasarkan efektivitas dan tolerabilitas dan tidak melebihi dosis harian maksimum yang direkomendasikan Pioglitazone 45 mg dan Metformin 2550 mg.

Ini dapat dimulai dengan 15 mg/500 mg dua kali sehari atau 15 mg/850 mg sekali sehari dengan makanan untuk mengurangi efek samping gastrointestinal yang terkait dengan Metformin dan dititrasi secara bertahap setelah menilai kecukupan respons terapeutik.

Dosis awal dan dosis pemeliharaan harus dipilih secara hati-hati pada pasien dengan usia lanjut karena potensi penurunan fungsi ginjal pada populasi ini.

Pemantauan fungsi ginjal diperlukan untuk membantu pencegahan asidosis laktat terkait Metformin, khususnya pada orang lanjut usia. Pengobatan ini tidak boleh dimulai jika pasien menunjukkan bukti klinis adanya penyakit hati aktif. Pemantauan enzim hati dianjurkan pada semua pasien sebelum memulai terapi dengan kombinasi Pioglitazone dan Metformin dan secara berkala setelahnya.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk bahkan terkadang tidak dapat menunjukkan risiko pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan hanya jika benar-benar diperlukan.

Diskusikan dengan dokter Anda dan beri tahu mereka tanggapan tentang obat ini.

Pack Size & Price