Precautions and warnings

Pacientes que consumen una gran cantidad de alcohol. Hay antecedentes de enfermedad hepática. Pacientes con factores de riesgo de miopatía o rabdomiólisis. Antes de iniciar la medicación con estatinas, se debe tratar adecuadamente el hipotiroidismo en los niños.

Drug Interactions

Junto con inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, inhibidores de la proteasa del VIH o del VHC, itraconazol, claritromicina), el fenofibrato, las colchicinas o una combinación fija de lopinavir/ritonavir, pueden aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. Junto con el inductor de CYP3A4, puede reducir las concentraciones plasmáticas (por ejemplo, rifampicina, efavirenz). El AUC de digoxina y las concentraciones plasmáticas máximas pueden aumentar considerablemente. La noretindrona y el etinilestradiol tuvieron AUC más altas.

La ciclosporina, el gemfibrozilo, el telaprevir y el tipranavir se han relacionado con un mayor riesgo de miopatía o rabdomiólisis.

Contraindications

Hipersensibilidad, enfermedad hepática activa o aumentos crónicos inexplicables de las transaminasas séricas, porfiria, embarazo y lactancia son todas causas posibles.

Mode of actions

La atorvastatina inhibe competitivamente la HMG-CoA reductasa, la enzima que cataliza la conversión de HMG-CoA en mevalonato. Esto hace que se activen los receptores de LDL y se estimule el catabolismo de LDL, lo que resulta en una reducción de los niveles de colesterol LDL.

Dosage & Administration

orales
Dislipidemia mixta, Hipercolesterolemia familiar heterocigótica, Hipercolesterolemia no familiar
Adultos: Inicialmente, 10 o 20 mg una vez al día, se pueden ajustar en intervalos de 4 semanas. Puede iniciar 40 mg una vez al día en pacientes que requieren una reducción >45% del colesterol LDL. Máximo: 80 mg/día.

Niños: Hipercolesterolemia familiar heterocigota: 10-17 años 10 mg una vez al día, puede aumentar a intervalos de al menos 4 semanas hasta un máximo de 20 mg/día.
Ancianos: No es necesario ajustar la dosis.

Atorvastatina se puede administrar en dosis única en cualquier momento del día, con o sin alimentos. La terapia debe individualizarse según el objetivo de la terapia y la respuesta. Después del inicio y/o de la titulación de atorvastatina, se deben analizar los niveles de lípidos dentro de 2 a 4 semanas y ajustar la dosis en consecuencia. Dado que el objetivo del tratamiento es reducir el C-LDL, se deben utilizar los niveles de C-LDL para iniciar y evaluar la respuesta al tratamiento. Sólo si los niveles de LDL-C no están disponibles, se debe utilizar el C total para monitorear la terapia.

Hipercolesterolemia familiar homocigótica: la dosis de atorvastatina en pacientes con FH homocigótica es de 10 a 80 mg al día. La atorvastatina debe usarse como complemento de otros tratamientos hipolipemiantes (p. ej., aféresis de LDL) en estos pacientes o si dichos tratamientos no están disponibles.

Posología en pacientes con insuficiencia renal: La enfermedad renal no afecta las concentraciones plasmáticas ni la reducción del C-LDL de atorvastatina; por tanto, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con disfunción renal.

Uso pediátrico: La experiencia de tratamiento en una población pediátrica se limita a dosis de atorvastatina de hasta 80 mg/día durante 1 año en 8 pacientes con HF homocigótica. No se informaron anomalías clínicas o bioquímicas en estos pacientes. Ninguno de estos pacientes tenía menos de 9 años de edad.

Uso geriátrico: Se ha evaluado la experiencia de tratamiento en adultos de 70 años con dosis de atorvastatina de hasta 80 mg/día. La seguridad y eficacia de Atorvastatina en esta población fueron similares a las de los pacientes

Pregnancy & Lactation

Este medicamento no debe usarse durante el embarazo. Puede absorberse a través de la piel y los pulmones y puede dañar los órganos del feto y causar discapacidades congénitas. Dos tipos estrictos de control de la natalidad eficaces comienzan un mes antes y durante el tratamiento y durante tres años después de suspender este medicamento. Hable con sus médicos si no está segura de qué tipos de anticonceptivos son efectivos para usted. Debe necesitar hacerse pruebas de embarazo regularmente durante su tratamiento con este medicamento y durante al menos tres años después de tomar este medicamento. Si parece que queda embarazada, deje de tomar este medicamento y llame a su médico inmediatamente. Si realmente queda embarazada, pierde un período menstrual o tiene relaciones sexuales sin usar dos métodos anticonceptivos. En algunos casos, su médico puede recetarle anticonceptivos de emergencia para prevenir el embarazo. Las personas que toman este medicamento no deben donar sangre durante el tratamiento ni durante los tres años posteriores.

Este medicamento también está contraindicado en la leche materna. No se recomienda amamantar mientras se usa este medicamento y durante los tres años posteriores.

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